Когда болезнь прячется — и почему мы узнаём о ней слишком поздно
С диабетом 1 типа всё обстоит почти жестоко: к тому моменту, когда человек слышит диагноз, большая часть клеток, отвечающих за выработку инсулина, уже погибла.
Но новая работа исследователей из Школы медицины Перельмана (Perelman School of Medicine) при University of Pennsylvania показала: в поджелудочных лимфоузлах существует скрытая группа иммунных «диверсантов», которая активируется гораздо раньше — когда разрушения ещё не произошли.
И это впервые даёт шанс не просто понимать, что случилось, а увидеть начало болезни — и, возможно, остановить её.
Результаты опубликованы в журнале «Science Immunology».
«Мы буквально застали эти клетки за работой — пока разрушение ещё продолжается, а не после того, как всё уже разрушено», — говорит Голноз Вахеди (Golnaz Vahedi), научный сотрудник и один из авторов исследования.
Два белка, которые запускают иммунную атаку
Чтобы понять, кто начинает этот процесс, учёные проанализировали почти миллион иммунных клеток — по одной. Образцы поступили из поджелудочных лимфоузлов и селезёнок 43 доноров: здоровых, преддиабетических и с активным диабетом 1 типа.
Именно так исследователи выделили уникальную группу CD4-Т-клеток — «помощников», которые в поджелудочных лимфоузлах начинают повышать активность двух белков-регуляторов: NFKB1 и BACH2.
Эта парочка действует как мастер-переключатели, включая гены, которые запускают иммунную атаку на клетки, производящие инсулин.
«И что особенно важно — такая же картина наблюдается у людей, которые ещё не болеют, но уже находятся в преддиабетическом состоянии», — отмечает Вахеди (Vahedi).
То есть иммунный сбой происходит раньше, чем поднимется сахар и появятся первые признаки болезни.
Следы в селезёнке — и возможный анализ крови
Учёные обнаружили, что специфические изменения происходят и в В-клетках селезёнки.
И что самое интересное — следы этих изменений можно обнаружить в обычной крови.
Это открывает дорогу, которую пациенты ждут десятилетиями:
безболезненный анализ крови, способный заранее сказать, что риск диабета 1 типа растёт.
«Если мы сможем блокировать пути, которые питают эти «сбившиеся» CD4-Т-клетки, у нас появится шанс задержать или даже предотвратить развитие болезни», — говорит Вахеди (Vahedi).
Когда наука возможна только благодаря людям
Исследование вообще не состоялось бы без огромной работы доноров и их семей. Команда изучила ткани поджелудочной железы и лимфоузлов более 200 доноров.
Собранные данные доступны публично в базе PANC-DB, совместно управляемой исследователями из Vanderbilt University, University of Florida и Stanford University.
«Каждый набор данных — это и бессонные ночи в лаборатории, и чей-то неоценимый дар», — подчёркивает Роберт Фаряби (Robert Faryabi), научный сотрудник и соавтор исследования.
«Это пример науки, где врачи, учёные, семьи и доноры делают невозможное возможным».
Заключение
Ранее скрытая группа иммунных клеток — теперь в прямом смысле «поймана с поличным».
И если эти результаты смогут перейти из лаборатории в клиническую практику, медицина впервые получит шанс остановить диабет 1 типа до того, как он уничтожит клетки поджелудочной железы.
Кстати, ранее исследователи показывали, что регулярный приём аспирина может снижать вероятность некоторых опухолей пищеварительной системы — ещё один пример того, как ранние биологические маркеры могут меня́ть ход болезней.
Если хочешь — могу подготовить версию под более строгий академический стиль, или, наоборот, более «журналистский».
Литература:
Maryam Abedi et al, Joint profiling of gene expression and chromatin accessibility in pancreatic lymph nodes and spleens in human type 1 diabetes, Science Immunology (2025). DOI: 10.1126/sciimmunol.adz0472
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
