Авторы нового исследования пришли к выводу, что продолжительное применение антибиотиков женщинами среднего возраста связано с умеренным снижением когнитивных способностей 7 лет спустя. Наблюдалось небольшое снижение психомоторной скорости, внимания, рабочей памяти и обучаемости. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эту связь и выяснить, можно ли обратить вспять изменения в когнитивных функциях. Исследователи из Университета Раш (Rush University) в Чикаго изучили влияние продолжительного приема антибиотиков в среднем возрасте на когнитивные функции. Результаты научной работы опубликованы в PLOS ONE.
Ось кишечник-мозг
Микробиом кишечника состоит из всех микроорганизмов и их генетического материала, который проживает в желудочно-кишечном тракте. Эти микроорганизмы включают бактерии, грибки и вирусы. Микробиом кишечника необходим для регулирования внутренней среды и функционирования иммунной системы.
Существует двусторонняя связь между центральной нервной системой и кишечником, которая называется осью кишечник-мозг. Ученые полагают, что ось кишечник-мозг позволяет кишечным бактериям влиять на головной мозг. Микробиом кишечника модулирует развитие и функционирование мозга на протяжении всей нашей жизни. Существуют некоторые доказательства того, что изменения в микробиоме кишечника могут играть определенную роль в развитии психиатрических и неврологических заболеваний, таких как депрессия, расстройство аутистического спектра, шизофрения, тревожность и болезнь Альцгеймера.
Применение антибиотиков может изменить микробиом кишечника, поскольку по самой своей природе они убивают бактерии. Эти изменения могут длиться в течение нескольких месяцев или лет после воздействия.
В немногих исследованиях изучались последующие когнитивные эффекты хронического применения антибиотиков в среднем возрасте у участников без деменции.
Материалы и методы исследования
В исследовании был проанализированы данные 15 129 женщин со средним возрастом 54,7 года. Данные содержали информацию о продолжительности применения антибиотиков за последние 4 года и причине их применения. Участники прошли компьютеризированную когнитивную оценку деменции и завершили ее через 7 лет после первого воздействия антибиотиков.
Тестирование помогло проанализировать производительность участников в следующих задачах:
- Обнаружение: нажатие клавиши при переворачивании игральной карты.
- Идентификация: нажатие клавиши при переворачивании красной карточки.
- Изучение одной карты: участнику показывают игральные карты и просят вспомнить, видели ли они эту карту ранее.
- Одна обратная сторона: участника спрашивают, совпадает ли игральная карта на экране с той, что была показана ранее.
Совокупный средний балл обнаружения и идентификации измеряет внимание и психомоторную скорость — насколько быстро участники распознали изменения окружающей среды и отреагировали на них. Изучение одной карты и одна обратная средняя совокупная оценка измеряют рабочую память и обучение. Объединение баллов по всем четырем заданиям дало «глобальный балл познания».
Исследователи классифицировали участников по использованию антибиотиков: не принимали, принимали менее 15 дней, принимали от 15 дней до 2 месяцев и более 2 месяцев. Были скорректированы результаты когнитивного тестирования с учетом возраста участников и уровня образования их супруга и родителя.
Результаты научной работы
После корректировки исследователи обнаружили небольшое снижение глобальных когнитивных способностей (-0,11), психомоторной скорости и внимания (-0,13), а также рабочей памяти и обучения (-0,10) после 2 месяцев воздействия антибиотиков.
Снижение когнитивных способностей, измеренное в этих трех категориях, оставалось одинаковым после корректировки на другие факторы риска, такие как хронические заболевания.
С возрастом когнитивные способности имеют тенденцию к снижению. Как и ожидалось, ученые показали, что средние показатели снижались с каждым годом. Используя это в качестве ориентира, авторы исследования приходят к выводу, что «связь применения антибиотиков с когнитивными способностями была эквивалентна той, которая была обнаружена в течение 3-4 лет старения».
Обсуждение результатов исследования
Шерри Росс (Sherry Ros), врач акушер-гинеколог, рассказала о результатах исследования: «Продолжающееся применение антибиотиков во многих отношениях вредно для нашего здоровья. Это исследование показало еще одну связь того, как длительное применение антибиотиков может быть связано со снижением когнитивных способностей».
Эндрю Чан (Andrew Chan), профессор Гарвардской медицинской школы и соавтор исследования, рассказал о сильных сторонах исследования. Он считает, что сбор данных об использовании антибиотиков за годы до начала снижения когнитивных способностей сводит к минимуму риск неточного запоминания.
Доктор Чан объяснил, что у них «были подробные когнитивные оценки, которые позволили изучить относительно небольшие изменения в когнитивных способностях, связанные с использованием антибиотиков в середине жизни».
Доктор Росс прокомментировала, что, хотя в исследовании участвовало большое количество участников, многие переменные могут влиять на когнитивные способности. Учет всех переменных в анализе невозможен.
«Мы не можем исключить возможность того, что причиной умеренного снижения когнитивных функций является какой-то другой фактор риска, связанный с применением антибиотиков в среднем возрасте», – говорит доктор Чан.
Доктор Росс подчеркнула важность «приема антибиотиков в соответствии с предписаниями и принятия активных мер. Вы всегда можете обратиться к врачу, если что-то не так или если вы принимаете антибиотики более 7 дней».
Практическая значимость работы
«Наше исследование открывает новые возможности для изучения возможных способов модификации микробиома кишечника для предотвращения снижения когнитивных способностей с возрастом. Это также подчеркивает важность разумного применения антибиотиков на протяжении всей жизни, чтобы свести к минимуму потенциальные долгосрочные последствия изменения микробиома кишечника», – заключает доктор Чан.
Росс добавляет: «Мы узнаем о силе пробиотиков и о том, как они влияют на наше здоровье. Важно соблюдать здоровую диету, регулярно заниматься спортом, достаточно спать и сводить к минимуму употребление алкоголя, особенно при лечении».
Авторы другого исследования заявляют, что антибиотики в раннем возрасте могут повлиять на развитие мозга.
