Когда человек лечится от рака и параллельно борется с диабетом, его организм оказывается под двойным давлением. Химиотерапия, иммунная терапия, гормональные препараты — всё это способно резко повысить уровень сахара в крови.
Новое исследование из Университета Калифорнии в Сан-Диего (University of California San Diego) показало: участие клинических фармацевтов помогает таким пациентам держать глюкозу под контролем.
Результаты опубликованы в журнале «Diabetes Spectrum».
Методы исследования
Исследователи проанализировали данные 79 взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями и диабетом (или гипергликемией), направленных в клинику управления диабетом (Diabetes Management and Education Clinic, DMEC) при университете в 2019–2024 годах.
В клинике фармацевты проводили индивидуальное обучение, корректировали терапию, следили за динамикой уровня сахара как очно, так и через телемедицинские консультации.
Средний уровень HbA1c (гемоглобина, отражающего контроль глюкозы) снизился примерно на один процентный пункт за три–девять месяцев участия в программе.
Результаты
- Пациенты, получавшие фармацевтическое сопровождение, демонстрировали устойчивое улучшение уровня сахара на всех этапах — через 3, 6 и 9 месяцев.
- Данные непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) показали: участники стали проводить больше времени в целевом диапазоне, а скачки сахара стали реже.
- В среднем пациенту требовалось всего около двух визитов и шесть последующих онлайн-контактов — но даже этого хватало для ощутимого прогресса.
По словам ведущего автора, Кристины Мнацаганян (Christina Mnatzaganian), клинического фармацевта из Школы фармации и фармацевтических наук Скоггса (Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences),
«Наши данные показывают, что фармацевты могут закрыть пробел в уходе за онкологическими пациентами, помогая им контролировать уровень сахара — особенно в периоды, когда колебания наиболее опасны».
Почему это важно именно при онкологии
Высокий сахар — не просто цифра в анализе. Он ослабляет иммунитет, увеличивает риск инфекций и может снижать эффективность терапии рака.
Однако далеко не всегда врачи-онкологи успевают учитывать этот фактор. Именно здесь фармацевты становятся связующим звеном между командами по лечению диабета и онкологии.
В исследовании большинство пациентов направлялись в DMEC из онкоклиник или от терапевтов — часто уже после начала лечения. Учёные предполагают, что раннее подключение фармацевтов или даже их присутствие прямо в онкоотделениях может ещё сильнее улучшить результаты.
Что дальше
Исследовательская группа планирует изучить, как технологии мониторинга (в том числе анализ данных о взгляде и внимании при использовании CGM) помогут точнее адаптировать схемы терапии.
Также они собираются оценить долгосрочные результаты: частоту госпитализаций, инфекции, задержки лечения, а также рецидивы и выживаемость.
Авторы другого исследования утверждают, что раннее включение фармацевта-специалиста в команду онкоклиники помогает улучшить контроль гликемии при лечении рака и диабета.
Литература:
Christina Louise Mnatzaganian et al, Evaluation of a Pharmacist-Led Diabetes Management and Education Clinic on Glycemic Outcomes in Patients With Cancer, Diabetes Spectrum (2025). DOI: 10.2337/ds25-0059
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
