Бензодиазепины, по-видимому, не увеличивают риск деменции, но могут оказывать незначительное долгосрочное воздействие на структуру головного мозга, сообщается в новом исследовании.
Согласно результатам, опубликованным в научном журнале BMC Medicine, исследователи не обнаружили связи между использованием седативного препарата и более высоким риском развития деменции в группе из более чем 5400 взрослых в Нидерландах. Это противоречит двум предыдущим метаанализам, сообщающим о повышении риска деменции при использовании бензодиазепинов, отмечают исследователи.
Однако МРТ головного мозга, проведенная у более чем 4800 участников, показала, что употребление бензодиазепинов связано с ускоренным уменьшением некоторых областей мозга, как показывают результаты.
Результаты «подтверждают текущие рекомендации, предостерегающие от длительного назначения бензодиазепинов», заключила исследовательская группа под руководством доктора Фрэнка Уолтерса (Frank Wolters), старшего научного сотрудника эпидемиологии, радиологии и ядерной медицины в Медицинском центре Эразмус (Erasmus Medical Center) в Нидерландах.
«Необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциального воздействия употребления бензодиазепинов на здоровье мозга», — добавляют исследователи.
Бензодиазепины способствуют высвобождению нейромедиатора, который делает нервную систему менее активной. Различные виды используются в качестве седативных средств или для лечения тревоги, бессонницы и судорог.
Анализ медицинских записей за период с 2005 по 2020 год и записей из аптек за период с 1991 по 2008 год не выявил связи между бензодиазепинами и повышенным риском деменции, независимо от общего количества седативных средств, которые люди принимали с течением времени.
Команда ученых также не обнаружила связи между риском деменции и конкретными типами бензодиазепинов или временем, необходимым для прекращения действия дозы. Однако употребление бензодиазепинов было связано с ускоренным уменьшением объема гиппокампа и миндалевидного тела — областей мозга, участвующих в регуляции памяти и настроения.
По мнению исследователей, некоторые типы бензодиазепинов также связаны с изменениями размера белого вещества, которое передает нервные сигналы между областями мозга.
Результаты показывают, что анксиолитики бензодиазепины, назначаемые при тревоге, вызывают меньшее сокращение белого вещества. По данным Кливлендской клиники, к ним относятся алпразолам (Ксанакс), клоназепам (Клонопин), клоразепат (Транксен) и лоразепам (Ативан, Лореев).
С другой стороны, седативно-снотворные бензодиазепины, назначаемые при проблемах со сном, вызывали более быстрое уменьшение объема белого вещества. К ним относятся темазепам (Ресторил), триазолам (Хальцион) и квазепам (Дорал), заключают доктора клиники Кливленда.
Литература:
Ilse vom Hofe et al, Benzodiazepine use in relation to long-term dementia risk and imaging markers of neurodegeneration: a population-based study, BMC Medicine (2024). DOI: 10.1186/s12916-024-03437-5
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
