Окрелизумаб стал первым препаратом, одобренным FDA для лечения ранних форм рассеянного склероза (РС). Это моноклональное антитело, которое воздействует на В-клетки — иммунные клетки, способствующие прогрессированию заболевания. Однако точный механизм его действия оставался неясным.
Исследование механизма действия
Новое исследование, опубликованное в журнале «Journal of Clinical Investigation», проливает свет на этот вопрос. Учёные из Йельской школы медицины (Yale School of Medicine) использовали метод секвенирования РНК отдельных клеток, чтобы детально изучить терапевтическое действие препарата.
Результаты исследования
Дэвид Хафлер (David Hafler), руководитель исследования, сообщил о неожиданных результатах:
- Препарат действует не так, как предполагалось ранее
- Ключевую роль играет определённый тип лейкоцитов в центральной нервной системе
- Окрелизумаб влияет на взаимодействие В-клеток и Т-клеток
Роль иммунных клеток при рассеянном склерозе
В-клетки и Т-клетки тесно взаимодействуют в иммунной системе. При РС чрезмерно активные В-клеткизапускают атаку Т-клеток на миелиновую оболочку нервных волокон, что приводит к:
- Потере зрения
- Мышечной слабости
- Когнитивным нарушениям
Механизм действия препарата
Исследование показало, что окрелизумаб:
- Связывается с поверхностью В-клеток, приводя к их разрушению
- Вызывает повышение уровня провоспалительного фактора TNF-α
- Стимулирует выработку определённого типа регуляторных Т-клеток
- Подавляет активность Т-клеток, атакующих миелин
Перспективы исследования
Учёные продолжают изучать механизм действия препарата. Сейчас команда исследует патогенез РС у большой группы женщин, имеющих родителя с этим заболеванием. Это поможет лучше понять, как В-клетки изменяют иммунный ответ в реальном времени.
Заключение
Дэвид Хафлер подчеркнул, что данное исследование — лишь часть общей картины. Учёные продолжат поиск других механизмов действия препарата, чтобы улучшить лечение рассеянного склероза.
Литература:
Jessica Wei et al, Transcriptomic profiling after B cell depletion reveals central and peripheral immune cell changes in multiple sclerosis, Journal of Clinical Investigation (2025). DOI: 10.1172/JCI182790
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
