Статины — одни из самых широко назначаемых препаратов для защиты сердца — снова оказались в центре научного внимания. В одном из самых масштабных анализов клинических данных учёные пришли к выводу: большинство побочных эффектов, которые пациенты связывают со статинами, на самом деле не вызваны этими лекарствами. При этом защитный эффект статинов от инфаркта и инсульта значительно превышает возможные риски.
Результаты опубликованы в журнале The Lancet.
Данные: более 150 000 участников из 23 крупных исследований
Анализ проведён в рамках Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration и охватил:
- 123 940 участников из 19 рандомизированных исследований, сравнивавших статины с плацебо;
- 30 724 участника из 4 исследований, сравнивавших высокоинтенсивную и менее интенсивную терапию статинами.
Все исследования были двойными слепыми: ни пациенты, ни врачи не знали, кто получает настоящий препарат, а кто — контроль.
Что показал анализ
При сравнении частоты побочных эффектов у пациентов, принимающих статины, и тех, кто получал плацебо, не было выявлено значимых различий по большинству наиболее распространённых жалоб:
- Память или когнитивные нарушения: 0,2 % в год — одинаково в обеих группах;
- Депрессия, нарушения сна, головная боль, усталость, тошнота, увеличение веса — без статистически значимых различий;
- Эректильная дисфункция и другие часто обсуждаемые симптомы также не были связаны с приёмом статинов.
Лёгкие изменения в анализах печени — но не болезнь
Было зафиксировано небольшое увеличение (≈0,1 %) случаев повышения печёночных ферментов у принимающих статины. Однако это не сопровождалось ростом серьёзных заболеваний печени, таких как гепатит или печёночная недостаточность, что говорит об отсутствии клинически значимого вреда.
Мышечные симптомы: реже, чем принято считать
Предыдущие исследования этой же команды показали, что большинство мышечных жалоб пациентов не являются прямым следствием терапии. Только около 1 % людей действительно испытывают мышечные симптомы, обусловленные статинами, и преимущественно в первый год лечения.
Сахар крови и риск диабета
Статины могут слегка повышать уровень глюкозы в крови. У людей с высоким риском диабета заболевание может проявиться немного раньше. Однако этот риск остаётся небольшим и существенно перекрывается сердечно-сосудистой пользой терапии.
Только 4 из 66 побочных эффектов имели связь со статинами
…и то у очень небольшого числа пациентов
Авторы подчёркивают, что многие предупреждения в инструкциях основаны на наблюдательных данных. Рандомизированные клинические испытания дают более надёжную оценку безопасности — и они не подтверждают большинство заявленных рисков.
Профессор Сэр Рори Коллинз (Oxford Population Health) отметил:
«Теперь ясно: статины не вызывают большинство побочных эффектов, перечисленных в листках-вкладышах. Это должно помочь пациентам и врачам принимать более обоснованные решения».
Почему это важно
Статины принимают сотни миллионов людей по всему миру. Страх перед побочными эффектами нередко приводит к самовольной отмене терапии, что может увеличить риск инфаркта или инсульта.
Профессор Брайан Уильямс (British Heart Foundation) подчеркнул:
«Это убедительные данные, которые дают пациентам уверенность: польза статинов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний значительно превышает их риски».
Вывод
- Большинство симптомов, которые пациенты связывают со статинами, не вызваны самими препаратами.
- Статины сохраняют высокий профиль безопасности при доказанной эффективности.
- Отказ от терапии без консультации врача может увеличить риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий.
Эти данные дополняют выводы других крупных исследований, включая работу о том, что статины снижают риск смертности у пожилых людей — подробнее в материале:
Статины снижают риск смертности у пожилых людей.
Источник
Salim Yusuf, Faiez Zannad. Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials. The Lancet, 2026; DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01578-8
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;