Можно ли вылечить тяжёлое воспаление почек, используя меньше лекарств и с меньшими побочными эффектами?
Исследователи из Университетской клиники Бонна (University Hospital Bonn), Университета Бонна (University of Bonn) и Университета Гамбурга (University of Hamburg) дают надежду: их работа показала, что даже небольшие, но регулярные дозы стероидов способны эффективно сдерживать воспаление при одной из самых опасных форм почечной болезни — полулуночном гломерулонефрите (cGN).
Результаты опубликованы в журнале «Science Translational Medicine».
Почему это важно
Полулуночный гломерулонефрит — одно из самых агрессивных воспалений почек.
Без лечения он может привести к почечной недостаточности всего за несколько недель.
Стандартная терапия сегодня предполагает применение высоких доз глюкокортикоидов, которые мощно подавляют иммунную систему.
Но у этой стратегии есть своя цена: диабет, остеопороз, повышенный риск тяжёлых инфекций — лишь часть возможных осложнений.
Как проходило исследование
Команда под руководством профессора Кристиана Курца (Christian Kurts), директора Института молекулярной медицины и экспериментальной иммунологии при Университетской клинике Бонна (University Hospital Bonn), изучила, как именно стероиды действуют в ткани почки и почему меньшие дозы могут быть столь же эффективными.
С помощью одноклеточного и пространственного секвенирования генов на модели болезни у мышей учёные выявили особую подгруппу воспалительных нейтрофилов, которая особенно активно разрушает почечную ткань.
Эти клетки формируются прямо в очаге воспаления и дольше остаются активными, чем обычные нейтрофилы.
«Наши результаты показывают, что врачам не всегда нужны экстремально высокие дозы стероидов для подавления этих клеток — иногда достаточно малых, но повторяющихся доз», — объясняет профессор Курц (Christian Kurts).
Что показали результаты
В эксперименте на животных низкие дозы глюкокортикоидов, вводимые регулярно, блокировали образование вредных нейтрофилов даже без начальной ударной дозы.
Более того, биопсии почек пациентов, получавших малые дозы, также показали меньшее количество воспалительных клеток.
«Одноклеточное секвенирование позволило нам буквально отследить эти вредные нейтрофилы внутри воспалённой почки», — добавляет Цзюньпинь Инь (Junping Yin), первый автор работы и аспирант профессора Курца.
«Это открывает путь к более точному и безопасному использованию стероидов».
Меньше лекарств — больше безопасности
Если результаты подтвердятся в клинических испытаниях, пациентов ждёт новая эпоха терапии — более мягкие, но эффективные дозировки, защищающие почки без перегрузки организма.
А в перспективе этот подход может оказаться полезным и при других аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, где до сих пор применяются большие дозы стероидов.
Итог
Исследование учёных из Университета Бонна (University of Bonn) и их коллег стало убедительным доказательством того, что в медицине не всегда «больше» значит «лучше».
Иногда именно умеренность и точность оказываются самым мощным оружием против болезни.
Литература:
Junping Yin et al, Low-dose glucocorticoids attenuate crescentic glomerulonephritis by inhibiting the local differentiation of proinflammatory neutrophils, Science Translational Medicine (2025). DOI: 10.1126/scitranslmed.adu0351. www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adu0351
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
