Согласно предварительному исследованию, опубликованному 20 апреля 2023 года и которое будет представлено на 75-м ежегодном собрании Американской академии неврологии (American Academy of Neurology), препарат атогепант может помочь предотвратить мигрень у людей, у которых не было успеха в лечении другими профилактическими препаратами.
Мигрень и Атогепант
В исследовании приняли участие люди с эпизодической мигренью, которая определяется как головная боль с характеристиками мигрени до 14 дней в месяц.
Атогепант является антагонистом пептидных рецепторов, связанных с геном кальцитонина, или ингибитором CGRP. CGRP — это белок, который играет ключевую роль в запуске процесса мигрени.
«Эти результаты впечатляют, поскольку мигрень может быть изнурительной, и это лечение привело к уменьшению количества дней с мигренью у людей, которые уже пробовали до четырех других типов лекарственных препаратов для предотвращения мигрени и либо не имели улучшения, либо имели побочные эффекты, которые перевешивали любые преимущества», — комментирует автор исследования Патрисия Позо-Росич (Patricia Pozo-Rosich) из университетской больницы Валь д’Эброн (Vall d’Hebron University Hospital) в Барселоне, Испания.
В исследовании приняли участие 309 человек, у которых было не менее четырех дней мигрени в течение месяца до начала исследования и которые пробовали не менее двух классов препаратов для предотвращения мигрени без улучшения. Из них 44% ранее безуспешно принимали три или более класса профилактических препаратов.
В ходе исследования половина участников принимала 60 миллиграммов атогепанта один раз в день в виде таблеток, а другая половина принимала плацебо в течение 12 недель.
Результаты исследования
У тех, кто принимал препарат, число случаев мигрени было в среднем на четыре дня меньше в месяц с начала исследования до конца, в то время как у тех, кто принимал плацебо, число случаев мигрени было примерно на два дня меньше в месяц.
Те, кто принимал препарат, также показали улучшение по сравнению с теми, кто принимал плацебо, в том, как часто им нужно было принимать лекарственные препараты, чтобы остановить приступ мигрени, и в том, у скольких людей было снижение на 50% или выше количества дней в месяц, у которых была мигрень.
Наиболее частыми побочными эффектами были запоры, возникшие у 10% принимавших атогепант и у 3% принимавших плацебо; и тошнота, которая наблюдалась у 7% принимавших препарат и у 3% принимавших плацебо.
Обсуждение результатов исследования
«Люди, которые думали, что не смогут найти способ предотвратить и вылечить мигрень, могут надеяться найти облегчение с помощью переносимого перорального простого в использовании лекарственного препарата», — сказала Позо-Росич. «Это лечение было безопасным, хорошо переносимым и эффективным для людей с трудноизлечимой формой мигрени».
Ограничением исследования была относительно короткая его продолжительность — три месяца. Позо-Росич добавила, что потребуются дополнительные исследования для оценки долгосрочной эффективности и безопасности атогепанта.
Авторы другого исследования утверждают, что обнаружили связь между кластерными головными болями, мигренью и циркадным ритмом.
