«Оземпик» и подобные ему препараты для похудения могут снизить риск 42 состояний, но также несут риски

Несколько лет назад малоизвестный препарат Оземпик, который ранее использовался только для лечения диабета, стал прорывным средством для контроля веса. Одобрение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2021 году позволило использовать Оземпик для лечения ожирения, открыв новую эру для класса лекарств, известных как глюкагоноподобные агонисты пептида-1 (GLP-1).

Сегодня препараты GLP-1, включая Wegovy, Mounjaro и Zepbound, стали широко известными и ключевыми инструментами в борьбе с ожирением.

Новые горизонты: GLP-1 препараты в лечении других заболеваний

Исследования, проведенные в Центре клинических и эпидемиологических исследований и других лабораториях, предполагают, что препараты GLP-1 могут помочь в лечении десятков других заболеваний, включая когнитивные проблемы и расстройства, связанные с зависимостью. Однако, помимо положительных эффектов, были выявлены и значительные риски.

Открытие и исследования

20 января 2025 года команда Центра клинических и эпидемиологических исследований опубликовала исследование более 2,4 миллиона человек, которые оценили риски и преимущества препаратов GLP-1 в 175 возможных последствиях для здоровья. Они обнаружили, что эти препараты снизили риск 42 последствий для здоровья, что составляет почти четверть от общего числа. Среди них были нейрокогнитивные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера и деменция, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и зависимостью.

Когнитивные преимущества

Одним из наиболее значимых преимуществ для здоровья является снижение риска нейродегенеративных расстройств, включая болезнь Альцгеймера и деменцию. Эти результаты совпадают с исследованиями, показывающими, что препараты GLP-1 могут снижать воспаление в мозге и улучшать способность мозга образовывать и укреплять связи между клетками, что способствует снижению когнитивного снижения.

Два ключевых исследования показали, что пациенты с диабетом, получавшие препараты GLP-1, имели меньший риск развития деменции. Эти результаты подчеркивают потенциальное терапевтическое применение препаратов GLP-1 при лечении когнитивных расстройств.

Борьба с зависимостью и суицидальными мыслями

Препараты GLP-1 также показали потенциал в снижении риска расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь, табак, каннабис, опиоиды и стимуляторы. Это может быть связано с их способностью модулировать пути вознаграждения, контроль импульсов и воспалительные процессы в мозге.

Эффективность препаратов GLP-1 в снижении аддиктивного поведения объясняет их успех в лечении ожирения, хронического заболевания, которое многие считают расстройством пищевой зависимости.

Исследование также показало снижение риска суицидальных мыслей и членовредительства среди людей, принимающих препараты GLP-1. Этот вывод особенно важен в свете сообщений о суицидальных мыслях и членовредительстве у пациентов, принимающих эти препараты. Европейское агентство по лекарственным средствам провело анализ данных и пришло к выводу об отсутствии повышенного риска суицида при использовании препаратов GLP-1.

Другие преимущества

В дополнение к известным эффектам препаратов GLP-1 на снижение риска сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, исследование выявило значительное влияние на снижение риска свертывания крови, тромбоза глубоких вен и эмболии легких.

Одним из загадочных результатов является снижение риска инфекционных заболеваний, таких как пневмония и сепсис. Эти данные дополняют другое исследование, показавшее, что препараты GLP-1 снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инфекций, особенно от COVID-19.

Препараты GLP-1 также могут быть полезны при лечении жировой болезни печени, астмы, хронической обструктивной болезни легких, апноэ во сне, остеоартрита, депрессии и нарушений зрения.

Риски и проблемы

Несмотря на широкий терапевтический потенциал, препараты GLP-1 не без риска. Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота, запор и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, являются одними из наиболее частых побочных эффектов.

Исследование также выявило другие риски, включая снижение артериального давления, проблемы со сном, головные боли, образование камней в почках, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Наблюдался повышенный риск лекарственного воспаления почек и поджелудочной железы — серьезных состояний, которые могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. Эти результаты подчеркивают важность тщательного наблюдения за пациентами, принимающими препараты GLP-1.

Серьезной проблемой является высокая частота прекращения использования препаратов GLP-1, часто из-за их высокой стоимости или побочных эффектов. Прекращение приема может привести к быстрому набору веса, что особенно важно, учитывая хроническое течение ожирения.

Препараты GLP-1 обеспечивают эффективное лечение, но не устраняют основные причины ожирения и метаболической дисфункции. В результате их необходимо принимать длительное время для сохранения эффективности и предотвращения повторного набора веса.

Остается много вопросов о долгосрочной эффективности и рисках препаратов GLP-1, а также о различиях между их составами. Решение этих вопросов имеет решающее значение для руководства клинической практикой.