Плюсы и минусы статинов

Статины – это препараты, снижающие уровень липидов в крови. Врачи обычно назначают их для снижения уровня холестерина. Снижение высокого уровня холестерина уменьшает риск серьезных заболеваний, таких как заболевания сердца и инсульт. Большинство людей хорошо переносят статины, однако некоторые могут отмечать побочные эффекты. Существуют также некоторые доказательства того, что статины могут повышать риск определенных заболеваний.

Польза статинов

Статины – это препараты, снижающие уровень холестерина. Холестерин – это вещество, вырабатываемое печенью. Холестерин играет несколько важных функции в организме, но его избыток может привести к образованию бляшек внутри кровеносных сосудов и увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других состояний.

Статины действуют, блокируя фермент, который активирует печень вырабатывать больше холестерина. Блокируя этот фермент, они снижают количество холестерина в организме. Существует несколько различных видов статинов. Хотя все статины выполняют схожую функцию, врачи могут порекомендовать несколько разных вариантов, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит для человека.

Преимущества статинов включают:

Снижение уровня холестерина

Статины помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина. Согласно исследовательской статье в журнале Medicina Clínica, в зависимости от препарата статины могут снизить уровень ЛПНП на 25-50%.

Улучшение сердечно-сосудистой функции

Статины также помогают защитить сердечно-сосудистую систему другими способами. Согласно исследовательской статье, статины:

стабилизируют существующие бляшки, что может предотвратить увеличение их в размерах
уменьшают окисление холестерина, что может предотвратить его накопление на стенках артерий
уменьшают дисфункцию кровеносных сосудов на поверхности сердца
снижают активность тромбоцитов.

Уменьшение воспаления

Согласно статье в журнале Medicina Clínica, статины могут оказывать противовоспалительное действие на систему кровообращения. Данные свидетельствуют о том, что их прием может уменьшить маркеры воспаления. Это отдельная функция статинов, независимая от их влияния на уровень холестерина. Это означает, что они полезны для людей с повышенным воспалением и нормальным уровнем холестерина ЛПНП.

Побочные эффекты статинов

Статины являются полезным средством лечения для многих, однако некоторые люди действительно отмечают побочные эффекты от их приема. Общий риск побочных эффектов может быть низким. Согласно исследованию, в течение 5 лет примерно от 0,5% до 1% людей, принимающих статины, отмечают побочные эффекты. Побочные эффекты являются основной причиной того, что люди прекращают принимать статины.

Распространенными побочными эффектами среди людей, принимающих статины, являются:

мышечные боли
судороги и скованность
мышечная слабость
боль в суставах или костях
нарушение памяти
утомляемость

Мышечные боли зачастую возникают при приеме статинов. Эти симптомы могут с большей вероятностью наблюдаться у людей, которые:

имеют низкую мышечную массу
гипотиреоз
дефицит витамина D
употребляют алкоголь
принимают определенные лекарственные средства, такие как трициклические антидепрессанты, азольные противогрибковые препараты или микиновые антибиотики
пьют грейпфрутовый или гранатовый сок

Однако некоторые исследования не выявили причинно-следственной связи между статинами и мышечной болью, что позволяет предположить, что могут быть и другие причины данного побочного эффекта.

Устранение факторов риска может уменьшить мышечную боль. Люди также могут поговорить с врачом о снижении дозы, попробовать другой статин или альтернативное лекарственное средство. Не прекращайте и не изменяйте дозировку лекарственного препарата без предварительного обращения к врачу.

Статины – осложнения

В редких случаях применение статинов может вызвать осложнения или повысить риск других заболеваний у восприимчивых людей. К ним относятся:

Диабет 2 типа

При приеме статинов может быть повышен риск развития диабета 2 типа. Анализ научной литературы показал, что у людей, принимающих статины, риск развития новых случаев диабета повышен на 44% по сравнению с людьми, которые их не принимали.

Наблюдение людей, принимающих статины, может помочь выявить высокий уровень сахара в крови. Людям с высоким риском развития диабета, возможно, придется попробовать другие подходы к снижению уровня холестерина.

Заболевания печени

У людей, принимающих статины, иногда наблюдаются аномальные результаты анализов на функцию печени, особенно когда они впервые начинают их принимать. Неясно, вызывают ли это статины. Очень немногие случаи печеночной недостаточности напрямую связаны с приемом статинов. Исследователи предполагают, что статины могут вызывать проблемы у людей с заболеваниями печени, которые врачи не обнаружили до того, как они начали лечение статинами. Врачи должны регулярно проверять функцию печени и почек у людей, принимающих статины. Это позволит отслеживать признаки побочных эффектов.

Рабдомиолиз

Применение статинов иногда вызывает рабдомиолиз. Это тяжелый синдром, проявляющийся отмиранием мышечной ткани, в результате чего происходит выброс содержимого мышечных клеток в кровоток, повреждая почки и вызывая почечную недостаточность. Рабдомиолиз встречается примерно у 2-3 человек на 100 000. Некоторые лекарственные средства и генетические мутации могут сделать это состояние более вероятным.

Лекарственные взаимодействия статинов

Лекарственные взаимодействия статинов возможны с любым лекарственным средством. Перед началом приема статинов важно обсудить с врачом любые препараты или добавки, которые человек принимает.

Что следует учитывать

Во многих случаях польза от приема статинов перевешивает риски. Врач может решить, являются ли они правильным вариантом для человека, основываясь на:

текущем уровне холестерина
риске развития других заболеваний вследствие высокого уровня холестерина независимо от того, помогли ли изменения в питании или образе жизни в достаточной степени снизить уровень холестерина
любых факторах риска, которые могут повысить вероятность побочных эффектов или осложнений

Людям, возможно, придется рассмотреть другие варианты, помимо статинов, если у них преддиабет, нарушена функция печени или почек или они принимают препараты, которые взаимодействуют со статинами.

Иногда прием статинов является обязательным в течение всей жизни. Статины могут снижать уровень холестерина только до тех пор, пока человек их принимает. Врачи зачастую рекомендуют другие подходы, прежде чем достичь этой стадии.

Другие способы снизить уровень холестерина

Внесение определенных изменений в рацион питания и образ жизни иногда может избавить людей от необходимости принимать статины или сделать эффективными низкие дозы статинов.

Изменения в рационе питания

Диета человека может способствовать повышению уровня его холестерина. Лучший способ снизить уровень холестерина с помощью диеты – это уменьшить потребление насыщенных жиров и транс-жиров. Это означает сокращение потребления продуктов с высоким содержанием этих жиров, которые включают:

красное мясо
жирные молочные продукты
жареные продукты
упакованные продукты с гидрогенизированными маслами и трансжирами

Вместо этого следует сосредоточиться на питании, полезном для сердца, с высоким содержанием:

овощей
фруктов
цельных злаков
орехов
птицы
рыбы
оливкового и подсолнечного масла

Многие диеты для общего оздоровления, такие как средиземноморская диета и диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH), обладают этими качествами.

Изменения в образе жизни

Некоторые изменения в образе жизни, которые человек может внести, чтобы снизить уровень холестерина, включают:

отказ от курения, вейпинга и употребления табака, поскольку эти привычки снижают уровень липопротеинов высокой плотности, или “хорошего” холестерина
физические упражнения не менее 150 минут в неделю
достижение или поддержание умеренного веса
снижение или отказ от употребления алкоголя

Альтернатива статинам

Существует альтернатива статинам, которую врачи могут предложить для снижения уровня холестерина. К ним относятся:

ингибиторы PCSK9, которые подавляют некоторые ферменты, регулирующие поступление ЛПНП в кровоток
секвестранты желчных кислот, которые связываются с желчью, заставляя печень расходовать больше холестерина для производства большего количества желчи
ингибиторы абсорбции холестерина, которые помогают ограничить количество холестерина, которое может поглощать тонкий кишечник

Эти препараты напрямую не заменяют статины, поскольку действуют по-другому, однако могут быть альтернативой для людей, имеющих побочные эффекты от приема статинов.

Заключение

Плюсы и минусы статинов являются важными при рассмотрении вопроса о лечении высокого уровня холестерина. Иногда изменение рациона питания и образа жизни эффективно для снижения уровня холестерина. Однако некоторым людям могут потребоваться статины для быстрого и эффективного снижения уровня холестерина ЛПНП.

Снижение высокого уровня холестерина уменьшает риск высокого артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сердечного приступа. Побочные эффекты встречаются редко, и большинство людей хорошо переносят статины. Врачи могут посоветовать, как снизить риск побочных эффектов от статинов. При необходимости они также могут предложить некоторые альтернативы для тех, кто не может принимать статины.

Статья по теме: Статины и усталость — есть ли связь.