Габапентин… Название не на слуху у широкой публики, но в медицинской среде — препарат почти культовый. Назначается при хронической боли, особенно при невропатической. На фоне массового отказа от опиоидов, он стал своего рода «золотым компромиссом»: помогает, привыкания почти не вызывает, да и нейропротективные эффекты приписываются. Однако — вот незадача — новые данные всё чаще намекают на неприятный побочный эффект: проблемы с памятью и когнитивной функцией.
Где искали связь: как работали учёные
Команда исследователей проанализировала данные более 52 тысяч человек из базы TriNetX, объединяющей информацию из 68 американских клиник и больниц (68 U.S. health care organizations). Использовались электронные истории болезней за 20 лет — с 2004 по 2024 год.
Сравнивались две группы взрослых пациентов с хронической болью в пояснице:
- те, кому назначали габапентин (не менее 6 рецептов);
- и те, кто не получал этот препарат вовсе.
Учитывались сопутствующие заболевания, возраст, пол и приём других обезболивающих.
Результаты? О, они не порадовали…
Что нашли: цифры, от которых не по себе
У пациентов, получивших 6 и более рецептов габапентина, вероятность диагноза:
- деменция выросла на 29%,
- лёгкие когнитивные нарушения (MCI) — на 85%.
И это в течение 10 лет после первого обращения с болями в спине.
Но главное — неожиданное:
📍 У возрастной группы 18–64 года (то есть ещё далеких от старческого возраста) риски были вдвое выше, чем у тех, кто препарат не получал вовсе.
Причём у самых молодых (18–34 лет) повышенного риска выявлено не было.
А вот у людей 35–49 лет:
- риск деменции удваивался,
- риск MCI утраивался (!).
Аналогичная картина наблюдалась и среди 50–64-летних.
Кроме того, чем больше рецептов — тем тревожнее:
- При 12 и более рецептах риск деменции увеличивался уже на 40%,
- А лёгких нарушений — на 65%.
Важные оговорки: что не доказывает это исследование
Авторы подчёркивают: перед нами обсервационное исследование. То есть оно не доказывает, что габапентин вызывает деменцию. Оно лишь указывает на ассоциацию — связь, которую нельзя игнорировать.
Более того, они признают, что:
- не учитывали дозировку препарата,
- не знали, как долго пациенты его принимали,
- не могут исключить влияние других факторов (например, тяжесть основного заболевания).
Выводы исследователей: осторожность — ключ
Тем не менее, авторы публикации в журнале «Regional Anesthesia & Pain Medicine» делают вывод:
«Наши данные указывают на связь между приёмом габапентина и развитием деменции или когнитивных нарушений в течение 10 лет. Причём частота назначения напрямую коррелирует с ростом риска».
Они подчёркивают: теперь особенно важно внимательно отслеживать состояние когнитивных функций у взрослых пациентов, которым назначается габапентин, особенно — в средне-молодом возрасте.
Что дальше?
Есть ощущение, что история с габапентином — это своего рода повторение сценария с бензодиазепинами: когда-то безопасными считались и они. А потом…
Сейчас вопрос стоит остро: нужен ли пересмотр протоколов назначения препарата? Пока ответа нет. Но если вы или ваши близкие принимаете габапентин длительно — просто обсудите это с врачом. Не паникуйте. Просто не молчите.
🧠 Исследование опубликовано в журнале «Regional Anesthesia & Pain Medicine» и основано на данных TriNetX, объединяющей медицинскую информацию десятков учреждений по всей стране.
Литература:
Risk of dementia following gabapentin prescription in chronic low back pain patients, Regional Anesthesia & Pain Medicine (2025). DOI: 10.1136/rapm-2025-106577
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
