Вероятность развития деменции у людей с диабетом в два раза выше, чем у людей без этого заболевания. В новом исследовании люди с недавно диагностированным диабетом 2 типа, которые принимали препарат от диабета пиоглитазон, были менее склонны к дальнейшему развитию деменции, чем те, кто его не принимал. Исследование опубликовано в научном журнале Neurology 15 февраля 2023 года.
Новизна исследования
Эффективность была сильнее выражена среди людей, у которых в анамнезе также был инсульт или ишемическая болезнь сердца, состояние, вызванное сужением просвета сосудов сердца. Исследование не доказывает, что препарат снижает риск развития деменции у людей с диабетом, а только показывает взаимосвязь.
«Поскольку деменция развивается за годы до постановки диагноза, может быть возможность вмешаться до того, как она станет прогрессировать», — комментирует автор исследования Эосу Ким (Eosu Kim), доктор медицинских наук Университета Йонсе (Yonsei University) в Сеуле, Республика Корея. «Эти результаты могут свидетельствовать о том, что мы могли бы использовать персонализированный подход к профилактике слабоумия у людей с диабетом в случае, если у них в анамнезе имеется ишемическая болезнь сердца или инсульт».
Материалы и методы исследования
В ходе исследования ученые проанализировали национальную базу данных здоровья Кореи на предмет людей, у которых недавно диагностировали диабет 2 типа, но у которых не было деменции. За ними следили в среднем 10 лет. Из 91 218 участников 3 467 получали препарат пиоглитазон.
Во время исследования у 8,3% людей, принимавших пиоглитазон, развилась деменция по сравнению с 10,0% тех, кто его не принимал. После того, как исследователи учли другие факторы, которые могут повлиять на риск деменции, такие как высокое кровяное давление, курение и физическая активность, они обнаружили, что у людей, принимающих пиоглитазон, вероятность развития болезни была на 16% ниже, чем у тех, кто его не принимал. Польза была выше среди людей, у которых в анамнезе была ишемическая болезнь сердца или инсульт, со снижением риска на 54% и 43%.
Результаты научной работы
Снижение риска также увеличивалось по мере того, как люди использовали препарат в течение более длительных периодов времени. У людей, принимавших препарат в течение четырех лет, вероятность развития деменции была на 37% ниже, чем у тех, кто не принимал препарат, а у тех, кто принимал его в течение одного-двух лет, вероятность развития деменции была на 22% ниже.
Люди, принимавшие препарат, также были менее склонны к инсульту во время исследования.
Ким отметил, что побочные эффекты пиоглитазона включают отеки, увеличение веса, потерю костной массы и застойную сердечную недостаточность, поэтому необходимы дополнительные исследования долгосрочной безопасности препарата и определения оптимальной дозы, которая могла бы минимизировать побочные эффекты при сохранении его преимуществ.
«Эти результаты дают ценную информацию о том, кому потенциально может быть полезно использование пиоглитазона для профилактики деменции», — подчеркнул Ким. «В некоторых предыдущих исследованиях людей с деменцией или с риском снижения когнитивных функций, у которых не было диабета, пиоглитазон не продемонстрировал никакой защиты от деменции, поэтому вполне вероятно, что критическим фактором, влияющим на его эффективность, является наличие диабета. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих выводов».
Ограничением исследования было то, что информация о лекарственных препаратах была основана на страховых требованиях, поэтому возможно, что некоторые люди не принимали их в соответствии с предписаниями.
Статья по теме: Статины и деменция — есть ли связь?
