Кардиффский университет (Cardiff University) провёл новое клиническое исследование, которое показало, что препарат для лечения псориаза может быть эффективным средством для лечения ранних стадий диабета 1 типа у детей и подростков.
Новое исследование продемонстрировало эффективность устекинумаба, препарата, применяемого для лечения псориаза с 2009 года. Этот иммунотерапевтический препарат помогает организму сохранять способность вырабатывать инсулин при диабете 1-го типа. Это открывает новые перспективы в лечении данного заболевания без использования инсулина.
Исследование, проведённое учёными Кардиффского университета (Cardiff University), Королевского колледжа Лондона (Kings College London, Swansea University and the University of Calgary), Университета Суонси (Swansea University) и Университета Калгари (University of Calgary), позволило узнать больше о специфических иммунных клетках, которые вызывают диабет 1 типа. Эти клетки называются Th17. Также исследование показало, как иммунотерапия может помочь остановить разрушение инсулин-продуцирующих клеток.
В ходе клинического исследования 72 подростка в возрасте от 12 до 18 лет, недавно заболевшие диабетом 1 типа, прошли курс лечения. Результаты исследования были опубликованы в научном журнале Nature Medicine.
«Диабет 1-го типа возникает, когда иммунная система организма начинает атаковать и разрушать клетки, которые вырабатывают инсулин. В результате человек становится зависим от инъекций инсулина. В настоящее время учёные работают над тем, чтобы найти способы замедлить или остановить атаку иммунной системы. Если начать такое лечение как можно раньше, до того как будут разрушены все клетки, отвечающие за выработку инсулина, это может предотвратить развитие диабета или уменьшить потребность в инсулине», — комментирует доктор Даниела Татович (Danijela Tatovic).
По мнению исследователей, в будущем иммунотерапия сможет помочь пациентам, влияя на иммунную систему организма и замедляя разрушение клеток, которые производят инсулин. Это будет лечить основную причину заболевания, а не просто корректировать уровень инсулина.
Устекинумаб — это препарат в виде инъекций, который пациенты могут вводить самостоятельно дома. Он успешно применяется для лечения более чем 100 000 пациентов, страдающих иммунными заболеваниями, такими как тяжёлый псориаз, псориатический артрит, тяжёлая болезнь Крона и тяжёлый язвенный колит.
Это исследование показало, что устекинумаб способен сохранять жизненно важные клетки, которые вырабатывают инсулин. Также учёные определили конкретные иммунные клетки, вызывающие разрушение, что позволяет разработать точную и целенаправленную терапию. Это поможет получить максимальную пользу от лечения и минимизировать побочные эффекты.
Профессор Тим Три (Tim Tree) из Королевского колледжа Лондона отметил: «Мы выяснили, что устекинумаб уменьшает количество определённых иммунных клеток, которые называются Th17. Они составляют лишь одну тысячную часть всех иммунных клеток в крови, но, по-видимому, играют ключевую роль в повреждении клеток, производящих инсулин».
«Это объясняет, почему у устекинумаба так мало побочных эффектов. Он воздействует на проблемные клетки, но при этом оставляет 99% иммунной системы нетронутыми. Это отличный пример точной медицины».
«Мы протестировали это лечение на детях и подростках, которым уже был необходим инсулин. Было бы замечательно, если бы мы могли оказать помощь на более ранней стадии, когда дети ещё не больны, и предотвратить развитие диабета, что позволило бы избежать необходимости в инсулине. К счастью, устекинумаб имеет высокий уровень безопасности, и это даёт основания рассматривать его для применения у детей на этой, ранней стадии», — отмечает профессор Колин Даня (Colin Daya).
Показано, что применение устекинумаба снижает разрушительное воздействие иммунных клеток Th17 на клетки, вырабатывающие инсулин. После года применения устекинумаба учёные выяснили, что уровень С-пептида — показателя выработки инсулина организмом — стал на 49% больше. Это клиническое исследование также даёт первые доказательства того, что клетки Th17 играют важную роль в развитии диабета первого типа.
Хотя исследование показывает, что устекинумаб может быть полезен для лечения диабета 1 типа, необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы окончательно подтвердить это и определить, какие пациенты получат наибольшую пользу от такого лечения.
«Теперь с помощью простого анализа крови из пальца можно определить детей, у которых диабет первого типа разовьётся за несколько лет до того, как им понадобится инсулин. Если совместить такой скрининг с ранним лечением устекинумабом, то, кажется, это может стать многообещающим методом предотвращения необходимости в инсулине. Для подтверждения этого потребуются дальнейшие испытания», — заключает Питер Тейлор (Peter Taylor).
Литература:
Danijela Tatovic et al, Ustekinumab for type 1 diabetes in adolescents: a multicenter, double-blind, randomized phase 2 trial, Nature Medicine (2024). DOI: 10.1038/s41591-024-03115-2
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
