Снижение уровня холестерина может играть ключевую роль в профилактике деменции. К такому выводу пришли учёные из Дании, Великобритании и Финляндии после анализа данных более чем миллиона человек. Исследование, проведённое под руководством Лив Тюбьярг Нордестгор, показало, что генетические варианты, имитирующие действие препаратов для снижения холестерина, связаны с заметным снижением риска деменции. Результаты опубликованы в журнале Alzheimer’s & Dementia.
Ключевые факты
- В исследовании участвовали данные более миллиона человек из Дании, Великобритании и Финляндии.
- Генетические варианты, снижающие уровень холестерина, были связаны с меньшим риском деменции.
- Снижение уровня холестерина примерно на 1 ммоль/л соответствовало уменьшению риска деменции до 80% для некоторых генетических целей.
- Работа основана на методе менделевской рандомизации, который позволяет оценить влияние факторов, не зависящих от образа жизни.
- Учёные подчёркивают: результаты пока не доказывают, что сами препараты от холестерина напрямую предотвращают деменцию.
Как проводилось исследование
Работу возглавила д-р Лив Тюбьярг Нордестгор, в период исследования работавшая в Университете Бристоля (University of Bristol) и в отделении клинической биохимии Копенгагенского университетского госпиталя – Херлев и Гентефте (Copenhagen University Hospital – Herlev and Gentofte).
Учёные использовали метод менделевской рандомизации — подход, при котором исследуются генетические варианты, воздействующие на те же белки, что и препараты, например статины или эзетимиб. Такой способ позволяет минимизировать влияние внешних факторов, включая вес, питание и образ жизни.
Сравнение людей с «холестерин-снижающими» вариантами генов и без них показало заметную разницу в риске деменции. Даже умеренное снижение уровня холестерина (около 1 ммоль/л) было связано с сокращением риска деменции на 80% для некоторых генетических целей.
Что говорят исследователи
«Наши результаты показывают, что у людей с генетическими вариантами, снижающими уровень холестерина, вероятность развития деменции значительно ниже», — отметила д-р Нордестгор, ныне работающая в отделении клинической биохимии Копенгагенского университетского госпиталя – Биспебьерг и Фредериксберг (Copenhagen University Hospital – Bispebjerg and Frederiksberg).
Учёные подчеркивают: хотя связь между низким уровнем холестерина и снижением риска деменции очевидна, пока рано говорить о прямом профилактическом эффекте лекарств.
Почему изучать деменцию сложно
Деменция развивается преимущественно в пожилом возрасте, и для выявления причин требуется десятилетия наблюдений. Это делает проведение классических клинических испытаний крайне трудным.
Также пока не ясно, почему именно высокий уровень холестерина повышает риск деменции. По словам д-ра Нордестгор, одно из возможных объяснений — атеросклероз, то есть накопление жировых отложений в сосудах, включая сосуды мозга.
Как холестерин влияет на мозг
«Атеросклероз — это результат накопления холестерина в кровеносных сосудах. Он может развиваться и в организме, и в мозге, повышая риск образования мелких тромбов, которые являются одной из причин деменции», — пояснила Нордестгор.
Учёная добавила, что следующим шагом может стать проведение длительных рандомизированных клинических исследований — например, на протяжении 10–30 лет — с назначением препаратов для снижения холестерина и последующим анализом риска развития деменции.
Источники данных и финансирование
В исследовании использовались данные из проектов UK Biobank, Copenhagen General Population Study, Copenhagen City Heart Study, FinnGen, а также Global Lipids Genetics Consortium.
Что это значит
Результаты добавляют аргументов в пользу контроля уровня холестерина не только для защиты сердца и сосудов, но и для сохранения когнитивного здоровья. Однако пока это лишь наблюдательная связь, а не доказанная причинно-следственная зависимость. Для окончательных выводов о профилактической роли статинов и аналогичных препаратов нужны долгосрочные клинические исследования.
Источник
- Liv Tybjærg Nordestgaard, Aimee Hanson, Eleanor Sanderson, Emma Anderson, Venexia Walker, Anne Tybjærg‐Hansen, George Davey Smith, Børge G. Nordestgaard. Cholesterol‐lowering drug targets reduce risk of dementia: Mendelian randomization and meta‐analyses of 1 million individuals. Alzheimer\’s, 2025; 21 (10) DOI: 10.1002/alz.70638
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
