Таблетка от изжоги давно стала чем-то почти бытовым. Выпил — и жжение стихло. Но за этим облегчением, как показывают новые данные, могут скрываться процессы, которые развиваются тихо и постепенно.
Исследование, опубликованное в журнале «ACS Omega» (ACS Omega), показало: длительное применение омепразола способно влиять на минеральный обмен и потенциально повышать риск анемии и снижения плотности костной ткани.
Методы исследования: модель длительного воздействия
Работу провели специалисты Федерального университета Сан-Паулу (Federal University of São Paulo) совместно с коллегами из Медицинской школы ABC (Faculdade de Medicina do ABC). Финансирование обеспечил Фонд поддержки исследований штата Сан-Паулу (São Paulo Research Foundation).
Исследовательскую группу возглавил Ангерсон Ногейра ду Насименту (Angerson Nogueira do Nascimento). В эксперименте на взрослых крысах изучали влияние омепразола на распределение железа, кальция, магния, цинка, меди и калия.
Животных разделили на контрольную группу и группу, получавшую препарат. Срок наблюдения составил 10, 30 и 60 дней — что позволило смоделировать различные варианты продолжительного применения.
Результаты: изменения, которые не видны сразу
У животных, получавших омепразол, зафиксировали изменения распределения минералов по органам. Часть элементов накапливалась в желудке, при этом в печени и селезёнке отмечались отклонения.
В крови выявили повышение уровня кальция и снижение концентрации железа.
Снижение железа связано с риском анемии. Повышенный кальций в кровотоке может отражать нарушение его баланса с костной тканью — что потенциально увеличивает вероятность развития остеопороза.
«Наиболее тревожным оказалось значительное увеличение кальция в крови животных. Это может указывать на дисбаланс между его циркуляцией и накоплением в костях. Однако требуются более длительные исследования», — отметил Ангерсон Ногейра ду Насименту (Angerson Nogueira do Nascimento).
Кроме того, были обнаружены изменения в иммунных клетках.
Почему подавление кислотности влияет на обмен веществ
Ингибиторы протонной помпы блокируют фермент H⁺/K⁺-АТФазу, который отвечает за финальный этап синтеза соляной кислоты. Это снижает симптомы гастрита, язвы и рефлюкса.
Однако соляная кислота необходима для нормального всасывания железа, кальция, магния и цинка. При длительном подавлении кислотности их абсорбция может нарушаться.
Кроме того, влияние лекарств на желудочно-кишечную среду обсуждается и в контексте микробиома. Ранее сообщалось, что Большинство лекарственных препаратов негативно влияют на состав микробиома кишечника, что также может иметь долгосрочные метаболические последствия.
Самолечение и доступность препарата
По словам Андреа Сантаны де Брито (Andréa Santana de Brito), научного сотрудника Федерального университета Сан-Паулу (Federal University of São Paulo), проблема заключается не в самом препарате, а в его длительном бесконтрольном применении.
В ноябре 2025 года Бразильское агентство санитарного надзора (Brazilian Health Regulatory Agency) разрешило безрецептурную продажу омепразола 20 мг, ограничив курс 14 днями.
Регулятор подчёркивает необходимость обращения к врачу при сохранении симптомов.
Распространяется ли риск на другие ИПП?
Авторы отмечают, что пантопразол и эзомепразол действуют сходным образом, а в ряде случаев обладают более продолжительным эффектом. Это может усиливать вероятность метаболических изменений при длительном применении.
Вывод
Исследование не ставит под сомнение клиническую эффективность омепразола. Однако подчёркивает необходимость рационального использования и врачебного контроля при длительной терапии.
Если симптом требует постоянного подавления, возможно, стоит оценить минеральный статус и разобраться в первопричине.
Иногда привычное средство действительно помогает. Но длительность и контекст его применения имеют значение.
Источник
- Andréa Santana de Brito, Angerson Nogueira do Nascimento, Fernando Luiz Affonso Fonseca, Alexandre Minami Fioroto, Giuliana Petri, Rafaela Garcia Vidigal do Nascimento. Evaluation of the Long-Term Administration of Proton Pump Inhibitors (PPIs) in the Mineral Nutrient’s Bioavailability. ACS Omega, 2025; 10 (46): 56085 DOI: 10.1021/acsomega.5c07700
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;