Лекарственные средства, применяемые при ожирении, в том числе семаглутид, могут эффективно помочь пациентам контролировать вес, восстановленный после бариатрической хирургии, к такому выводу пришли ученые из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (UT Southwestern Medical Center, UTSW). Исследование опубликовано в научном журнале Obesity.
Актуальность проблемы
«Было очень мало опубликованных данных о том, как лечить увеличение веса после бариатрической операции», — комментирует Хайме Альмандоз (Jaime Almandoz), научный сотрудник кафедры внутренней медицины в отделении эндокринологии UTSW и старший автор исследования. «Наше исследование показало, что новые препараты против ожирения эффективны для лечения повторного набора веса и оптимизации массы тела после бариатрической хирургии. Наше исследование также показало, что схемы лечения для снижения веса, содержащие семаглутид, работают лучше, чем схемы, содержащие лираглутид, даже когда доза семаглутида была ниже той, что в настоящее время одобрена для лечения ожирения».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, миллионы людей во всем мире страдают ожирением, и многие пациенты выбирают бариатрическую операцию как эффективный метод лечения. Тем не менее, восстановление веса после операции является обычным явлением и может усугубить связанные с ожирением состояния, такие как диабет 2 типа и жировая болезнь печени.
В последние годы Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило два препарата против ожирения: семаглутид, который вводят еженедельно, и лираглутид, ежедневную инъекцию. Оба принадлежат к одному и тому же классу препаратов — агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — и работают, контролируя аппетит и чувство сытости. Предыдущая работа доктора Альмандоза с соавторами показала, что этот класс лекарственных препаратов может быть более эффективным, чем другие лекарственные средства или даже модификация образа жизни, в лечении набора веса после бариатрической операции. Однако прямое сравнение этих двух препаратов в этом контексте не проводилось.
Материалы и методы исследования
В новом исследовании были проанализированы медицинские записи 207 взрослых, которые ранее перенесли бариатрическую операцию, а затем лечились от ожирения в рамках программы UTSW Weight Wellness в период с 2015 по 2021 год. Почти 90% пациентов были женщинами, а средний возраст составлял 55 лет. Около 46% были белые неиспаноязычные, почти 35% были чернокожими неиспаноязычными и около 11% были латиноамериканцами. Эти пациенты, в среднем, прошли через восемь лет после операции и восстановили более 40% веса, который они потеряли после бариатрических операций. Были проанализированы данные пациентов, которым были назначены схемы контроля веса, содержащие либо семаглутид, либо лираглутид в течение не менее трех месяцев.
Результаты научной работы
Двенадцать месяцев спустя те, кто принимал семаглутид, потеряли в среднем 12,9% массы тела, а те, кто принимал лираглутид, потеряли в среднем 8,8%, как показало исследование. Люди в группе семаглутида более чем в два раза чаще теряли не менее 10% массы тела. Согласно исследованию, результаты семаглутида остались неизменными с учетом возраста, пола или типа бариатрической операции.
«Наши результаты подтверждают реальную эффективность агонистов рецептора GLP-1 для лечения постбариатрического рецидива веса и предполагают, что семаглутид превосходит лираглутид», — заключил доктор Альмандоз.
Доктор отметил, что результаты могут помочь в использовании этих препаратов для оптимизации массы тела после бариатрической хирургии.
Авторы другого исследования утверждают, что почти у половины подростков с ожирением, принимавших семаглутид в ходе испытаний, вес снижался до нормальных значений.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
