Препараты железа вызывают запор — правда или миф?

Врач может рекомендовать дополнительный прием железа. Пероральные добавки железа могут вызвать запор, что приводит к ухудшению опорожнения кишечника и отхождения стула. Запорами страдают примерно 16 из каждых 100 взрослых людей, и 33 из каждых 100 человек старше 60 лет. У людей, страдающих запорами, может быть твердый стул, который тяжело отходит, и менее трех испражнений в неделю. Кроме того, люди с запорами также могут чувствовать, что не полностью опорожняют свой кишечник.

Некоторые лекарственные средства и пищевые добавки могут усугубить запор. Люди, которые принимают добавки железа при железодефицитной анемии или для восполнения железа, которого они не получают с пищей, могут подвергаться риску развитию запоров.

Может ли быть запор от препаратов железа?

Согласно обзору за 2021 год, пероральное применение железа является наиболее распространенным методом лечения железодефицитной анемии. Однако авторы обзора отметили, что добавки железа могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как запор, боли в животе и вздутие живота, у 60% людей, которые их принимают. Чаще всего врачи назначают пероральный прием железа в виде сульфата железа, но у него высокая частота побочных эффектов.

В обзоре объясняется, что добавки железа обычно содержат больше железа, чем может усвоить организм. Таким образом, большое количество остается в кишечнике, влияя на баланс кишечных бактерий. Ранние исследования говорили о том, что железо, принимаемое внутрь, может генерировать свободные радикалы и вызывать воспаление.

В обзоре 2020 года отмечается, что механизмы, с помощью которых железо вызывает запор, неясны. Однако ученые полагают, что избыток ионов железа в желудке приводит к увеличению транспортировки воды в кишечник. Затем эта вода распределяется из нижней области желудочно-кишечного тракта в другие отделы системы для поддержания кислотно-щелочного баланса. Это может привести к затвердению стула и запорам, поскольку вода помогает смягчить стул и облегчить его отхождение.

Запор от препаратов железа — что делать?

• Употребляйте больше клетчатки, включая в рацион такие продукты, как овощи, цельные злаки, бобовые, фрукты и орехи.
• Пейте больше жидкости.
• Избегайте обработанных продуктов, фаст-фуда и продуктов с низким содержанием клетчатки или вообще без нее, таких как мясо. Оставайтесь физически активными.
• Стремитесь к тому, чтобы опорожнение кишечника происходило в одно и то же время каждый день — например, через 15-45 минут после завтрака.
• Узнайте, какие добавки или лекарственные препараты усиливают запор. 
• Спросите врача о том, подходит ли вам прием слабительных препаратов.

Когда следует обратиться к врачу 

Людям с постоянными запорами следует проконсультироваться с врачом. Доктор может порекомендовать лекарственные средства, такие как:

• любипростон
• линаклотид
• прукалоприд

В зависимости от истории болезни пациента врачи могут также рекомендовать хирургическое вмешательство.

Необходимо также проконсультироваться с врачом, чтобы определить, имеются ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания, связанные с запорами или дефицитом железа. Кроме того, если у человека с запором есть какой-либо из следующих симптомов, ему следует как можно скорее обратиться к врачу:

• кровь в кале
• ректальное кровотечение
• постоянная боль в животе
• рвота
• скопившиеся газы
• боль в спине
• лихорадка
• непреднамеренная потеря веса

Безопасность добавок железа

Высокие дозы железа могут быть вредными и взаимодействовать с лекарственными средствами. Дневная верхняя норма потребления железа составляет 45 миллиграммов для взрослых людей. Однако некоторым людям, например, страдающим гемохроматозом, не следует принимать добавки железа. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки железа.

Беременные или кормящие грудью женщины должны принимать добавки железа под наблюдением врача. Однако если у них возникает запор, им следует обратиться за дополнительной консультацией.

Заключение 

Люди могут принимать железо для лечения железодефицитной анемии или в дополнение к своему рациону питания. Однако пероральные добавки железа могут вызывать или усугублять запор. Врачи предполагают, что неабсорбированное железо в кишечнике может вызвать затвердение стула и другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как боль и вздутие живота.

Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать железо, или если человек считает, что у него имеется запор. Употребление клетчатки, поддержание гидратации и физическая активность могут помочь избежать запоров. Врач может также порекомендовать лекарственные средства, смягчающие стул или облегчающие опорожнение кишечника.

Статья по теме: Существует ли связь между COVID-19 и запорами?