У пациентов с легкими когнитивными нарушениями прием липофильных статинов в два раза увеличивает риск развития деменции по сравнению с теми, кто не принимает статины. Сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) также помогло выявить значительное снижение метаболизма в той области мозга, которая в первую очередь страдает при болезни Альцгеймера. Результаты исследования опубликованы на Ежегодном Съезде Общества Ядерной Медицины и Молекулярной Визуализации 2021 года (Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2021 Annual Meeting).
Актуальность вопроса
Статины – это лекарственные средства, применяемые для снижения уровня холестерина и риска сердечного приступа или инсульта. Это наиболее часто используемые препараты в развитом мире. Доступны различные типы статинов в зависимости от показаний, включая гидрофильные и липофильные статины.
«Было проведено много противоречивых исследований о влиянии статинов на когнитивные функции», – заявил Прасанна Падманабхам (Prasanna Padmanabham), руководитель проекта из Калифорнийского университета (University of California) в Лос-Анджелесе, Калифорния. «В то время как некоторые утверждают, что статины защищают пациентов от слабоумия, другие утверждают, что они ускоряют развитие деменции. Наше исследование было направлено на прояснение взаимосвязи между употреблением статинов и долгосрочной когнитивной траекторией субъекта».
Материалы и методы исследования
Исследователи разделили участников на группы по трем параметрам: исходный когнитивный статус, исходный уровень холестерина и тип используемого статина. Участники прошли ПЭТ-визуализацию с 18F-FDG для выявления областей снижения церебрального метаболизма в каждой группе статинов. Также были проанализированы клинические данные участников за восемь лет.
Результаты исследования
Результаты исследования показали, что пациенты с легкими когнитивными нарушениями или нормальными когнитивными функциями, которые принимали липофильные статины, имели более чем вдвое больший риск развития деменции по сравнению с теми, кто не принимал статины.
ПЭТ-изображение пациентов, принимавших липофильные статины, также показали существенное снижение метаболизма в задней поясной коре головного мозга, области мозга, которая, как известно, наиболее значительно подвержена влиянию на самых ранних стадиях болезни Альцгеймера. Напротив, не было обнаружено клинического или метаболического снижения у пациентов, принимающих другие виды статины, или у пациентов с более высоким исходным уровнем холестерина.
«Характеризуя метаболические эффекты, связанные с использованием статинов, мы предлагаем новое применение ПЭТ для дальнейшего понимания взаимосвязи между одним из наиболее часто используемых классов лекарственных средств и одним из наиболее распространенных заболеваний стареющего мозга», – отметил Падманабхам. «Результаты этих сканирований могут быть использованы для информирования пациентов о решениях относительно того, какой статины будет наиболее оптимальным для использования с точки зрения сохранения когнитивных функции и способности действовать независимо».
Авторы другого исследования также сообщили, что статины связаны с повышенным риском развития диабета.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
