Более 150 миллионов женщин во всем мире используют оральные контрацептивы (ОК). Комбинированные ОК (КОК), состоящие из синтетических гормонов, являются наиболее распространенным типом. Известно, что половые гормоны модулируют сеть мозга, участвующую в процессах страха.
Теперь группа ученых из Канады исследовала текущие и долгосрочные последствия употребления КОК, а также роль вырабатываемых организмом и синтетических половых гормонов на участках мозга, связанных со страхом, — нейронных схемах, через которые мозг обрабатывает страх.
«В нашем исследовании мы показываем, что у здоровых женщин, в настоящее время принимающих КОК, вентромедиальная префронтальная кора тоньше, чем у мужчин», — комментирует Александра Бруйар (Alexandra Brouillard), исследователь из Университета Квебека в Монреале (Université du Québec à Montréal) и первый автор исследования, опубликованного в научном журнале Frontiers in Endocrinology.
«Считается, что эта часть префронтальной коры поддерживает регуляцию эмоций, например, уменьшение сигналов страха в контексте безопасной ситуации. Наш результат может представлять собой механизм, с помощью которого КОК могут нарушать регуляцию эмоций у женщин».
Регулирование эмоций и контрацептивы
«При назначении КОК девушкам и женщинам сообщают о различных физических побочных эффектах, например, о том, что гормоны, которые они будут принимать, нарушают менструальный цикл и предотвратят овуляцию», — объяснила Бруйар.
Однако влияние половых гормонов на развитие мозга, которое продолжается и в раннем взрослом возрасте, рассматривается редко. Учитывая, насколько широко распространено использование КОК, важно лучше понять их текущее и долгосрочное влияние на анатомию мозга и эмоциональную регуляцию, говорят исследователи.
Команда ученых набрала женщин, которые в настоящее время используют КОК; женщины, которые ранее использовали КОК, но не использовали их на момент исследования; женщины, которые никогда не использовали какие-либо гормональные контрацептивы; и мужчины. Сравнение этих групп позволило исследователям увидеть, связано ли употребление КОК с текущими или долгосрочными морфологическими изменениями, а также выявить половые различия, поскольку установлено, что женщины более подвержены тревожным и стрессовым расстройствам, чем мужчины.
«Поскольку мы сообщаем об уменьшении толщины коры вентромедиальной префронтальной коры у пользователей КОК по сравнению с мужчинами, наш результат предполагает, что КОК могут создавать фактор риска дефицита регуляции эмоций во время их текущего использования», — добавляет Бруйар.
Однако последствия использования КОК могут быть обратимыми после прекращения приема, говорят исследователи. Учитывая, что эффект, обнаруженный у нынешних их пользователей, не наблюдался у прошлых пользователей, полученные данные не подтверждают долгосрочные анатомические эффекты использования КОК. Это, пишут исследователи, необходимо будет подтвердить в дальнейших исследованиях.
Нужно узнать еще многое
Еще многое предстоит узнать о женском мозге и о том, как на него влияет употребление КОК. Например, Бруйар с соавторами в настоящее время исследуют влияние возраста начала заболевания и продолжительности приема препаратов, чтобы глубже изучить потенциальные долгосрочные эффекты КОК. Учитывая, что многие девочки-подростки начинают использовать КОК в подростковом возрасте, в чувствительном периоде развития мозга, возраст употребления также может повлиять на обратимость.
Указывая на ограничения своего исследования, ученые заявили, что между применением КОК и морфологией мозга не может быть выявлено никакой причинно-следственной связи, и что обобщение их результатов на население в целом может быть ограничено. Исследователи также предупредили, что на данном этапе невозможно сделать выводы на основе анатомических данных о поведенческом и психологическом воздействии.
«Цель нашей работы — не противодействовать использованию КОК, но важно осознавать, что эти препараты могут оказывать воздействие на мозг. Наша цель — повысить научный интерес к женскому здоровью и осведомленность о раннем назначении КОК. КОК и развитие мозга — совершенно неизвестная тема», — заключила Бруйар.
Авторы другого исследования утверждают, что противозачаточные таблетки влияют на уровень гормона стресса у женщин.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
