Распространенный препарат от артериального давления не замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера

Новое исследование, проведенное Бристольским университетом (University of Bristol), показало, что препарат лозартан, обычно используемый для лечения высокого артериального давления (гипертонии), неэффективен в замедлении прогрессирования болезни Альцгеймера (БА) у людей с легкой и средней степенью заболевания после 12 месяцев лечения. 

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследование (в котором участники и врачи не знают, какое лечение проходят люди) ученые изучили, может ли лозартан по сравнению с плацебо уменьшить потерю объема мозга как показатель прогрессирования заболевания у людей с клиническим диагнозом БА. 

Исследования, опубликованы в журнале Efficacy and Mechanism Evaluation и Lancet Neurology, является первым, в котором оценивается потенциальная польза лозартана, блокатора рецепторов ангиотензина, который обычно используется для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности при клинически диагностированной БА с использованием визуализации головного мозга в качестве основного результата.

Материалы и методы исследования

Для исследования в период с 22 июля 2014 года по 17 мая 2018 года был набран 261 человек в возрасте 55 лет с диагнозом БА, которым не назначались препараты от гипертонии.

Затем 211 участников были случайным образом распределены, 105 из них были назначены для приема исследуемого препарата (100 мг лозартана) и 106 для плацебо (идентичная таблетка без активного лекарства) один раз в день в течение 12 месяцев. Из 197 (93%) участников, завершивших исследование, первичные данные о результатах были доступны у 171 (81%) участника.

В ходе исследования оценивалась скорость уменьшения всего мозга (т. е. атрофии) при МРТ-сканировании по сравнению с участниками, принимавшими лозартан, и участниками, принимавшими плацебо. Исследователи также изучили различия в тестах памяти, повседневном качестве жизни, изменения в уровнях повреждения сосудов головного мозга, измеренных с помощью МРТ.

Результаты научной работы

Исследование показало, что 12-месячное лечение лозартаном у пациентов с клинически диагностированной и установленной вероятной болезнью Альцгеймера легкой и средней степени тяжести существенно не замедлило прогрессирование БА. 

Профессор Пэтрик Кехо (Patrick Kehoe), который руководил исследованием, заключил: «При нынешнем отсутствии эффективных методов лечения болезни Альцгеймера это крайне разочаровывающий результат для участников, пациентов и исследователей. Хотя лозартан и хорошо переносился, он не был эффективным в снижении частоты атрофии мозга у людей с клинически диагностированной БА в течение 12 месяцев, особенно после стольких обнадеживающих доказательств в поддержку необходимости этого исследования. Однако мы не можем исключить возможность, учитывая другие появляющиеся данные, что лозартан или аналогичные препараты, назначаемые людям раньше и дольше в процессе развития болезни Альцгеймера, таким как люди с определенными типами легких когнитивных нарушений, все еще могут быть защитными. Жизненно важно, чтобы мы продолжали искать эффективные методы лечения БА, потому что будет по-прежнему много людей с диагнозом этого заболевания, что значительно повлияет на здравоохранение и социальную помощь».

Исследовательская группа в настоящее время изучает варианты использования лозартана или других способов лечения тех же биохимических нарушений, особенно тех, которые могут быть нацелены на людей с легкими специфическими нарушениями, указывающими на ранние признаки развития БА.

Авторы другого исследования утверждают, что антигипертензивные препараты помогут в лечении доброкачественных опухолей головного мозга.