Согласно исследованию, длительное употребление парацетамола может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов у людей с высоким артериальным давлением. Пациенты, которые постоянно употребляют обезболивающее, обычно используемое для лечения хронической боли, должны выбрать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени.
Новизна исследования
Исследование Эдинбургского университета (University of Edinburgh), опубликованное в научном журнале Circulation, является первым крупным клиническим исследованием, посвященным этому вопросу.
Парацетамол повышает артериальное давление
Парацетамол часто предлагался в качестве более безопасной альтернативы другому классу обезболивающих, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), которые, как известно, повышают артериальное давление и риск сердечных заболеваний.
Материалы и методы исследования
В исследовании 110 пациентам с высоким артериальным давлением в анамнезе назначали по одному грамму парацетамола четыре раза в день — обычная доза для пациентов с хронической болью — или соответствующее плацебо в течение двух недель. Все пациенты получали оба вида лечения, причем порядок был рандомизированным и слепым. У тех, кому назначали парацетамол, наблюдалось значительное повышение кровяного давления по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Этот рост был аналогичен росту, наблюдаемому при приеме НПВС, и можно ожидать, что он увеличит риск сердечных заболеваний или инсульта примерно на 20%. Ученые надеются, что полученные результаты должны привести к пересмотру долгосрочных назначений парацетамола пациентам, особенно тем, у кого высокое кровяное давление, или тем, у кого особый риск сердечных заболеваний или инсульта.
Обсуждение результатов исследования
Ведущий исследователь доктор Иэн Макинтайр (Iain MacIntyre) сказал: «Речь идет не о кратковременном применении парацетамола при головной боли или лихорадке, что, конечно, прекрасно, но это указывает на недавно обнаруженный риск для людей, которые регулярно принимают его в долгосрочной перспективе, обычно при хронической боли».
Профессор Джеймс Дир (James Dear), заведующий кафедрой клинической фармакологии Эдинбургского университета, сказал: «Это исследование ясно показывает, что парацетамол — наиболее часто используемый препарат в мире — повышает кровяное давление, один из важнейших факторов риска сердечных приступов и инсультов. Врачи и пациенты должны учитывать риски и преимущества длительного назначения парацетамола, особенно у пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний».
Исследователь профессор Дэвид Уэбб (David Webb), заведующий кафедрой терапии и клинической фармакологии, также сказал: «Мы бы рекомендовали врачам начинать с низкой дозы парацетамола и увеличивать дозу поэтапно, не превышая необходимого для контроля боли. Учитывая значительное повышение кровяного давления, наблюдаемое у некоторых наших пациентов, врачам следует внимательно следить за кровяным давлением у людей с высоким кровяным давлением, которые недавно начали принимать парацетамол при хронической боли».
Профессор Нилеш Самани (Nilesh Samani) сказал: «Это исследование показывает, как регулярное употребление парацетамола может повысить артериальное давление у людей с гипертонией, которые уже подвержены повышенному риску сердечных приступов и инсультов. В нем подчеркивается, почему врачи и пациенты должны регулярно проверять, существует ли постоянная необходимость в приеме каких-либо лекарств, даже таких, которые могут показаться относительно безвредными, как парацетамол, и всегда взвешивать преимущества и риски. Однако если вы принимаете парацетамол время от времени, чтобы справиться с головной болью или очень короткими приступами боли, эти результаты исследований не должны вызывать беспокойства».
Статья по теме: Что будет, если смешать алкоголь с парацетамолом.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
