Статины и усталость — есть ли связь

Некоторые люди сообщают о том, что испытывают усталость как побочный эффект приема статинов. Однако данные о том, вызывают ли статины усталость, неоднозначны. Более 1 из 4 человек, принимающих статиновые препараты, сообщают о некоторых побочных эффектах, наиболее распространенными из которых являются мышечные боли или слабость. Статины могут различаться с точки зрения побочных эффектов, которые они вызывают.

Что такое статины?

Статины — это лекарственные препараты, которые могут помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Существует два типа холестерина: ЛПНП и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Люди иногда называют ЛПНП «плохим» холестерином, а ЛПВП — «хорошим» холестерином.

Если у человека в крови слишком много ЛПНП, это может закупорить артерии и увеличить риск развития ряда заболеваний, включая болезни сердца, сердечный приступ и инсульт.

Статины уменьшают выработку ЛПНП в печени, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека.

Некоторые статины включают:

• аторвастатин
• флувастатин
• ловастатин
• правастатин
• розувастатин кальций
• симвастатин

Кому необходимо принимать статины?

Рекомендации Американского колледжа кардиологов и Американской ассоциации сердца (AHA) предполагают, что различные группы людей являются подходящими кандидатами для приема статинов.

Врач может назначить статины следующим лицам:

• тем, у кого диагностировано сердечно-сосудистое заболевание
• тем, у кого высокий уровень ЛПНП, равный или превышающий 190 миллиграммов на децилитр (мг/дл)
• тем, кто находится в возрасте 40-75 лет, имеет диабет и уровень ЛПНП более 70 мг / дл
• тем, кто находится в возрасте 40-75 лет с уровнем ЛПНП более 70 мг /дл, наряду с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний или сердечного приступа в какой-то момент в ближайшие 10 лет.

Могут ли статины вызывать усталость?

Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства Великобритании (NHS) отмечает, что чувство необычной усталости, физическая слабость и проблемы со сном являются распространенными побочными эффектами приема статинов.

Более раннее рандомизированное контролируемое исследование 2012 года показало, что статины могут оказывать негативное влияние на уровень энергии людей и усиливать усталость во время физических нагрузок.

Результаты контролируемых исследований показывают, что следующие статины могут вызывать усталость у некоторых людей:

• Лесколь: Усталость у 2,7% из 2326 участников.
• Правачол: Усталость у 3,4% из 902 участников.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что статины не оказывают существенного влияния на продолжительность и эффективность сна. Однако в некоторых контролируемых исследованиях участники сообщали о бессоннице после приема следующих статинов:

• Липитор: Исходя из любой дозы, 3% из 8 755 участников сообщили о бессоннице в качестве побочного эффекта.
• Ловастатин: Бессонница наблюдалась у 0,5-1% из 8 245 участников.
• Крестор: бессонница и ночные кошмары.
• Зокор: Из 2221 участника 4% сообщили о бессоннице.

Управление по контролю за продуктами и лекарственными препаратами в США (FDA) отмечает, что в редких случаях статины могут быть связаны с нарушением печени. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если при приеме статинов отмечается необычная усталость или слабость, а также:

• потеря аппетита
• боль в верхней части живота
• пожелтение кожи или белков глаз
• моча темного цвета

Как именно статины вызывают усталость?

Исследования показывают, что статины могут уменьшать поступление энергии в клетки мышц, что может вызвать у людей чувство усталости. Однако ученые пока не уверены, почему статины могут приводить к усталости у некоторых людей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить причину.

Побочные эффекты статинов

По данным NHS, большинство людей хорошо переносят статины и не испытывают никаких проблем. Однако могут возникать побочные эффекты, и они будут варьироваться в зависимости от конкретного статина.

Среди тех, кто принимает стандартную дозу статинов, 50-100 на 10 000 человек могут испытывать симптоматические побочные эффекты в течение 5 лет.

Помимо усталости, распространенные побочные эффекты включают:

• головные боли 
• тошноту
• запор
• расстройства пищеварения
• метеоризм
• диарею
• боль в мышцах
• низкое количество тромбоцитов в крови

Необычные побочные эффекты включают:

• рвоту
• выпадение волос 
• проблемы с памятью
• покалывание
• воспаление печени, или гепатит
• воспаление поджелудочной железы, или панкреатит
• акне
• зудящую сыпь
• эректильную дисфункцию
• потерю либидо

Редкие побочные эффекты включают:

• миопатию, или мышечную слабость
• периферическую невропатию, которая является термином, обозначающим покалывание и потерю чувствительности в руках и ногах
• проблемы с сухожилиями

Советы по борьбе с усталостью

Определенные изменения в образе жизни могут помочь людям справиться с усталостью. К ним относятся:

• Диета: Люди должны регулярно питаться в течение дня. Ограничение промежутка между приемами пищи и питательными закусками до 3-4 часов может помочь повысить уровень энергии. Люди также должны пить больше воды и сократить потребление кофеина и алкоголя.
• Физические упражнения: Регулярные физические упражнения могут помочь повысить уровень энергии человека. Люди должны стремиться к 150 минутам физической активности умеренной интенсивности в неделю, хотя новички в физических упражнениях должны начинать с меньшего количества и наращивать активность с течением времени.
• Сон: Важно получать достаточное количество высококачественного сна, и соблюдение правил гигиены сна может помочь людям достичь этого. Например, они могут стараться ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день. Также важно избегать дневного сна и находить время, чтобы расслабиться перед сном.
• Уменьшение стресса: Если возможно, люди могут попробовать выполнять физические упражнения, слушать музыку, читать и заниматься йогой, чтобы снизить уровень стресса.

Люди никогда не должны прекращать прием статинов, если это не рекомендовано врачом. Прекращение приема статинов может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи могут рекомендовать заменить статины на другие препараты, если отмечается высокий уровень усталости.

Когда обращаться к врачу

Прежде чем назначать статины, врач должен обсудить с пациентом потенциальные побочные эффекты и риски, связанные с приемом препарата.

Любой, кто испытывает необъяснимую усталость и мышечную боль, болезненность или слабость, которые не являются результатом физической активности, должен обратиться к врачу.

Заключение

Статины связаны с различными побочными эффектами, включая усталость и мышечные боли. Если у кого-то наблюдаются побочные эффекты в течение длительного периода, ему следует обсудить следующие шаги с врачом.

Нельзя прекращать прием статинов, если только это не рекомендовано врачом. Внезапная отмена статинов может серьезно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Научная статья по теме: Статины могут увеличить риск развития болезни Паркинсона.