Авторы нового исследования из Ноттингемского университета (University of Nottingham) пришли к выводу, что риск желудочного кровотечения, вызванного длительным приемом аспирина, может быть снижен с помощью короткого курса антибиотиков, что потенциально повышает безопасность приема аспирина в профилактике сердечных приступов, инсультов и, возможно, некоторых видов рака. Исследование проводилось под руководством профессора Криса Хоуки (Chris Hawkey), и его результаты опубликованы в научном журнале The Lancet.
Актуальность проблемы
Аспирин в низких дозах является очень полезным профилактическим препаратом для людей с высоким риском инсультов и сердечных приступов. Однако в редких случаях аспирин может спровоцировать внутреннее язвенное кровотечение. Разжижая кровь, препарат вызывает кровотечение из язв в желудке, которые могут быть образованы определенным типом бактерий – Helicobacter pylori.
Материалы и методы исследования
Авторы нового исследования попытались изучить, снизит ли короткий курс антибиотиков риск кровотечения у людей, принимающих аспирин. Крупное исследование проводилось в 1208 клиниках общей практики Великобритании. В научной работе анализировались клинические данные, хранящиеся в записях врачей общей практики и больниц.
Ученые проанализировали данные 188 875 пациентов, принимающих аспирин, и 30 166 вызвались добровольцами и согласились принять участие в исследовании. Те, у кого был положительный результат теста на H. pylori, были случайным образом поделены на получение антибиотиков или плацебо (таблеток-пустышек) и находились под наблюдением до 7 лет.
Результаты научной работы
В течение первых двух с половиной лет те, кто получал лечение антибиотиками, реже попадали в больницу вследствие желудочного кровотечения, чем те, кто принимал пустышки (6 против 17). Защита наступила быстро: у тех, кто получал плацебо (фиктивное лечение), первая госпитализация по поводу язвенного кровотечения произошла через 6 дней, по сравнению с 525 днями после лечения антибиотиками.
В течение более длительного периода времени защита ослабевала. Однако общий уровень госпитализации по поводу язвенного кровотечения был ниже, чем ожидалось, и это согласуется с другими свидетельствами того, что язвенная болезнь идет на спад. Риски для людей, уже принимающих аспирин, невелики. Риск выше у людей, впервые начинающих принимать аспирин, когда поиск H. pylori и его лечение, вероятно, имеют смысл.
«Аспирин имеет много преимуществ с точки зрения снижения риска сердечных приступов и инсультов у людей с повышенным риском. Существуют также доказательства того, что он способен замедлять развитие некоторых видов рака. Исследование является крупнейшим в Великобритании такого рода, и мы рады, что результаты показали, что кровотечение из язвы может быть значительно уменьшено после недельного курса антибиотиков. Долгосрочные последствия результатов обнадеживают с точки зрения безопасного назначения лекарств», – заключает Профессор Крис Хоуки.
Авторы другого исследования заявляют, что прием аспирина положительно влияет на выживаемость людей, больных раком.
USPSTF меняет рекомендации по применению аспирина в низких дозах
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
