В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, ученые из Польской липидной ассоциации (Polish Lipid Association) описывают так называемый эффект «ноцебо/дурацебо», предоставляя пошаговый метод диагностики и лечения мышечных болей, чтобы как можно больше пациентов продолжали принимать статины, тем самым снижая риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и смерти.
Новизна исследования
Впервые международная группа экспертов предоставляет врачам рекомендации о том, как отличить истинные побочные эффекты, вызванные статинами, от мнимых побочных эффектов, возникающих из-за ожиданий пациентов. В мире существует огромная проблема с правильной диагностикой непереносимости статинов. Кроме того, большинство диагностированных побочных эффектов статинов на самом деле не следует приписывать терапии статинами. До 70% симптомов могут быть связаны с психологическим феноменом, называемым эффектом «ноцебо» и «дурацебо».
Что такое Ноцебо?
Ноцебо относится к неблагоприятным побочным эффектам, которые могут возникнуть у пациента при приеме инертного препарата, не содержащего активного ингредиента.
Что такое Дурацебо?
Дурацебо относится к разнице в побочных эффектах, возникающих, когда принимается истинный препарат, содержащий активный ингредиент (в данном случае статин), либо инертный препарат. Это дает представление о том, в какой степени симптомы могут быть вызваны только ожиданием.
Что такое ноцебо/друцебо?
Эффект «ноцебо/друцебо» — это когда пациенты ожидают, что они испытают побочные эффекты от статинов, что приводит к тому, что они действительно испытывают эти симптомы. Их знания обычно получаются из интернета, листовок, от друзей и семьи и других источников, а наиболее распространенными побочными эффектами являются мышечная боль и жалобы на боль в печени. Это может привести к прекращению терапии и, следовательно, к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и смерти.
Индивидуальный план коррекции липидов улучшает приверженность пациентов к лечению статинами
Статины являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов, и существуют убедительные и недвусмысленные доказательства того, что лечение статинами существенно влияет на предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Недавний метаанализ показал, что распространенность непереносимости статинов составляет менее 10%. Однако почти каждый второй пациент прекращает прием статинов, снижает дозу или принимает их нерегулярно, потому что считает, что именно они вызывают побочные эффекты.
Индивидуальный план коррекции липидов (PLIP) помогает пациенту понять причину их коррекции, выяснить больше преимуществ, в том числе то, что статины могут продлить их жизнь. Это позволяет пациенту принять полностью информированное решение о начале и продолжении терапии статинами. PLIP также резюмирует важные советы по образу жизни, которые помогут пациентам снизить риск сердечных приступов и инсультов.
Авторы другого исследования утверждают, что статины помогут замедлить метастазирование.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
