Функциональной активности мозга у больных болезнью Альцгеймера и у лиц с повышенным риском этой патологии

Из наиболее изученным видом интегральной электрической активности, регистрируемой от поверхности головы, является электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ представляет собой переменную электрическую активность головного мозга в частотном диапазоне примерно от 0,5 до 50 Гц и амплитудой, не превышающей сотен микровольт. ЭЭГ, по современным представлениям, интегрально отражает ВПСП и ТПСП большого количества нейронов. Спектральные характеристики ЭЭГ существенно меняются при изменении синаптической активности, например, при сенсорной стимуляции, изменении функционального состояния, а также при патологии структур головного мозга.

Под вызванными потенциалами в электрофизиологии подразумевают определенную последовательность позитивных и негативных колебаний разности потенциалов микровольта ого диапазона, возникающих в различных участках мозга в ответ на действие какого-либо афферентного стимула. В зависимости от вида стимуляции различают зрительные, слуховые, сомато-сенсорные и др. ВП. В связи с тем, что волны ЭЭГ могут маскировать ВП, в настоящее время используют технику усреднения электрических реакций мозга в ответ на многократно повторяющийся афферентный стимул. Позитивные и негативные колебания вызванного ответа нумеруют, и их называют компонентами ВП, которые описывают с помощью временных и амплитудных параметров. Временные характеристики или латентные периоды – это время от момента предъявления афферентного раздражителя до позитивного или негативного пика соответствующего компонента ВП. Амплитуду компонентов измеряют от “пика до пика” или от средней линии до максимума соответствующегокомпонента BIX Для оценки нарушений функциональной активности мозга при БА высоко информативны зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).

В ЗВП выделяют позитивные и негативные компоненты, В ряде исследований выделено четыре позитивных и четыре негативных компонента ЗВП, при этом к ранним относят два позитивных и два негативных компонента, которые имеют латенцию до 100 мс, к поздним – два позитивных и негативных компонента с латенцией более 100 мс (Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин, 1985; 1991), Однако во многих работах выделяют лишь три позитивных и три негативных компонента, так как первые ранние позитивный и негативный компоненты часто не превышают уровень шума, и поэтому не анализируются (L. Ciganek, 1961; S. Visser et al., 1976; G. Harding etal, 1985; и др.).

Рассмотрим происхождение компонентов ЗВП (в случае выделения трех позитивных и негативных компонентов). Ранние компоненты Р1 и отчасти N1, имеющие в норме латентный период до 100 мс, отражают ответ коры на импульсацию, приходящую преимущественно по специфическим зрительным путям, идущим через специфические и ассоциативные таламические ядра, а отчасти через ядра стриарного комплекса и имеющим относительно малое количество синаптических переключений. Эти компоненты чувствительны к повреждению зрительного тракта, заднелатерального вентрального ядерного комплекса лаламуса или бокового коленчатого тела. Поздние компоненты (Р2, N2, РЗ, N3) с латенциями более 100 мс возникают в коре в ответ на импульсацию, поступающую по полисинаптическим ретикуло-лимбико-кортикальным системам мозга. Эти компоненты изменяются при поражении неспецифических таламических ядер и лимбических систем (Л.Р. Зенков, П.В. Мельничук, 1985) и связаны с неспецифическими афферентными системами лимбикореггикулярного комплекса (А.М Иваницкий, 1976). После собственно вызванного ответа регистрируется ритмический послеразряд, генерация которого связана соспецифическими релейными ядрами таламуса. Параметры послеразряда коррелируют с характеристиками спонтанной ритмики ЭЭГ (Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин, 1991).