Что нужно знать об искусственных системах поддержки печени

Системы искусственной поддержки печени могут имитировать некоторые функции печени человека. Данная методика может выступать в качестве промежуточного лечения для людей с заболеваниями печени до тех пор, пока пациент не восстановится или ему не будет проведена трансплантация печени.

Печень — жизненно важный орган, который контролирует многие важные физиологические процессы. Острые заболевания печени зачастую могут быть опасны для жизни и приводить к ухудшению качества жизни человека.

Системы искусственной поддержки печени — это новый метод лечения людей с тяжелыми заболеваниями печени.

Острая печеночная недостаточность является серьезным состоянием с высокой заболеваемостью и смертностью. Двумя наиболее распространенными причинами печеночной недостаточности являются медикаментозные отравления и гепатит А или Е. 

Хроническая печеночная недостаточность — еще одно состояние, которое приводит к ухудшению функции печени и очень высокой смертности.

Трансплантация печени в настоящее время является единственным методом лечения как острой, так и хронической печеночной недостаточности. Однако низкий процент успешных трансплантаций и ограниченная доступность доноров побудили исследователей разработать другие методы лечения.

Одним из таких подходов являются системы искусственной поддержки печени. Они могут служить связующим звеном для поддержки человека с острой или хронической печеночной недостаточностью до тех пор, пока не найдется донор или не улучшится функция его печени.

Функции печени

Печень — это динамичный орган, который выполняет несколько важных функций. Он составляет около 2% массы тела человека, взаимодействует практически со всеми системами органов тела и играет многофункциональную роль.

Основные функции печени включают:

• Выработка желчи: способствует усвоению жиров и некоторых витаминов.
• Производство плазмы крови: печень делает это за счет выработки определенных белков.
• Выработка холестерина: производит специальные белки, которые помогают переносить жиры по всему организму.
• Превращение избытка глюкозы (сахара в крови) в гликоген: организм может накапливать это вещество и преобразовывать его обратно в глюкозу для получения энергии, когда это необходимо.
• Расщепление красных кровяных телец на билирубин: Билирубин — это желтоватое вещество, содержащееся в желчи.
• Очистка крови от лекарственных средств и токсинов: печень помогает отфильтровывать ядовитые и вредные вещества из крови.
• Регулирование свертываемости крови: печень регулирует свертываемость крови, вырабатывая определенные белки плазмы.

Типы систем поддержки печени

Подобно гемодиализу при лечении почечной недостаточности, системы искусственной поддержки печени являются терапевтическими устройствами, которые помогают выполнять функции печени у людей с повреждением печени. Этот процесс похож на почечный диализ в том смысле, что кровь человека фильтруется через аппарат по линии внутривенного вливания.

Существует два типа систем поддержки печени: искусственные и биоискусственные. В системах искусственной поддержки используются устройства, которые могут удалять токсины путем абсорбции или фильтрации. Биоискусственные системы способствуют самовосстановлению печени наряду с удалением токсинов.

Четыре наиболее распространенные системы искусственной поддержки включают:

• система рециркуляции молекулярного адсорбента 
• система разделения и адсорбции фракционированной плазмы (Prometheus)
• однопроходный альбуминовый диализ 
• селективная плазмофильтрационная терапия 

Ян Штанге (Jan Stange) с соавторами разработали систему рециркуляции молекулярного адсорбента, наиболее изученную искусственную систему, в начале 1990-х годов.

Исследование, проведенное в 2020 году, сообщает, что на системе рециркуляции молекулярного адсорбента самый высокий уровень выживаемости людей с острой и хронической печеночной недостаточностью, за которыми следуют Prometheus и однопроходный альбуминовый диализ.

Другое исследование показывает, что система рециркуляции молекулярного адсорбента является лучшим вариантом лечения для снижения смертности людей с печеночной недостаточностью.

Людям с недостаточностью печени чаще всего требуется искусственное поддержание печени перед трансплантацией или для улучшения функции печени. Печеночная недостаточность при циррозе чаще всего развивается из-за длительного проблемного употребления алкоголя или хронического гепатита С. Другие менее распространенные причины цирроза включают:

• аутоиммунные заболевания
• заболевания желчных протоков, такие как первичный билиарный цирроз, синдром Алажиля и атрезия желчевыводящих путей
• Болезнь Вильсона
• неалкогольный стеатогепатит, также известный как жировая болезнь печени

Людям с острыми заболеваниями печени, приводящими к циррозу, и людям с раком печени также может потребоваться искусственное лечение печени.

Рекомендации, которые помогут поддерживать здоровье печени:

• соблюдение сбалансированной диеты, включающей свежие фрукты, овощи, крупы и рис
• поддержание умеренного веса
• регулярные физические упражнения
• отказ от употребления алкоголя или ограничение его употребления
• отказ от запрещенных наркотиков, таких как кокаин, героин и другие
• отказ от совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки, бритвы и кусачки для ногтей 
• практика безопасного секса
• вакцинация от гепатита А и гепатита В
• избегание контакта с кровью другого человека

Человек должен проконсультироваться с врачом, если отмечаются симптомы печеночной недостаточности, такие как:

• желтуха
• потеря аппетита
• повышенная утомляемость
• слабость
• рвота кровью

Люди должны сразу обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика и лечение могут предотвратить печеночную недостаточность.

Искусственное поддержание печени — это система поддержки для людей с острой или переходящей в хроническую печеночную недостаточность. Оно может служить мостом к трансплантации печени или способствовать восстановлению функции печени. Существует два типа систем поддержки печени: искусственные и биоискусственные.

Хотя некоторые исследования подчеркивают эффективность искусственного поддержания печени в повышении выживаемости людей с печеночной недостаточностью, необходимы дальнейшие исследования для оценки их применения среди широких слоев населения и улучшения функциональности систем поддержки печени.

Людям с симптомами печеночной недостаточности или острыми заболеваниями печени важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Статья по теме: Стеатоз – что это такое.