Исследование, представленное на ESGE Days 2026, показало: у взрослых с ожирением эндоскопическая рукавная гастропластика была связана с более выраженным снижением массы тела за шесть месяцев, чем прием семаглутида в таблетках.
Данные представила Европейская ассоциация гастроинтестинальной эндоскопии (European Society of Gastrointestinal Endoscopy). В исследование включили 150 пациентов, которые проходили лечение в обычной клинической практике.
Что сравнивали
Эндоскопическая рукавная гастропластика — это малоинвазивная процедура, при которой врач с помощью эндоскопа уменьшает объем желудка без больших разрезов. После этого человек быстрее чувствует насыщение и может съедать меньше пищи.
Семаглутид — препарат из группы агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1. Он помогает снижать вес, влияя на аппетит и чувство насыщения. В этом исследовании оценивали пероральную форму — 14 мг в сутки.
Насколько отличались результаты
Через шесть месяцев средняя потеря общей массы тела составила:
- 12,7% в группе эндоскопической гастропластики;
- 8,7% в группе перорального семаглутида.
Разница около 4% сохранялась после поправки на возраст, пол, исходный индекс массы тела и наличие диабета.
Клинически значимого снижения веса пациенты после процедуры достигали чаще. Потерю не менее 10% массы тела отметили у 70% пациентов после гастропластики и у 43% принимавших семаглутид. Потерю не менее 15% массы тела — у 36% и 7% соответственно.
Безопасность и ограничения
Частота нежелательных явлений в двух группах была сопоставимой. В основном это были легкие желудочно-кишечные симптомы. Серьезных осложнений и смертей исследователи не зарегистрировали.
Однако исследование было ретроспективным: ученые анализировали уже имеющиеся данные, а не случайным образом распределяли пациентов между вариантами лечения. Кроме того, оценивались только краткосрочные результаты — шесть месяцев.
Как выбирать лечение
По словам Нитина Дж. Джагтапа (Nitin G. Jagtap) из AIG Hospital, пациенты часто спрашивают, что выбрать — процедуру или лекарство. Новые данные помогают обсуждать этот выбор более предметно, но не дают универсального ответа.
Пероральная терапия требует ежедневного приема и длительной приверженности лечению. Эндоскопическая гастропластика проводится однократно и может дать более быстрое снижение веса. При этом выбор должен учитывать предпочтения пациента, доступность лечения, сопутствующие заболевания и готовность к долгосрочному наблюдению.
О роли мозговых механизмов в контроле аппетита и действии семаглутида можно прочитать в материале «Учёные нашли “регулятор аппетита” в мозге».
Литература
European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Endoscopic sleeve gastroplasty associated with greater short-term weight loss than oral semaglutide in adults with obesity. Presented at ESGE Days 2026.