Фекальная трансплантация: скрытые риски долгосрочных последствий для здоровья

Поддержание здорового баланса микробиоты кишечника, известного как эубиоз, критически важно для общего здоровья. Нарушение этого баланса — из-за антибиотиков, неправильного питания или болезней — может привести к различным проблемам, от расстройств пищеварения до серьезных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и даже неврологические и метаболические нарушения.

Один из популярных методов восстановления микробиоты — фекальная микробиота трансплантация (ФМТ). Эта процедура предполагает пересадку микроорганизмов из донорского стула в кишечник пациента, часто в форме капсул (в просторечии называемых «какапсулами» или «таблетками из кала»). ФМТ применяется для лечения широкого спектра заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника, болезнь Паркинсона, ожирение и диабет 2-го типа 35.

Однако новое исследование, опубликованное в журнале «Cell», выявило потенциальные долгосрочные риски этой процедуры.


Методы исследования

Ученые из Чикагского университета (University of Chicago) под руководством Орландо ДеЛеона (Orlando DeLeon) и Юджина Чанга (Eugene Chang) провели эксперименты на мышах. Они:

  1. Нарушили естественную микробиоту грызунов с помощью антибиотиков.

  2. Провели стандартную ФМТ, а также трансплантацию микробов из разных отделов тонкого кишечника.

  3. Наблюдали за изменениями в течение 1–3 месяцев.

Ключевой проблемой оказался «региональный дисбаланс» — когда микроорганизмы из толстой кишки донора колонизировали несвойственные им участки кишечника реципиента, например, тонкую кишку.


Результаты исследования

  • Изменение метаболизма и иммунитета: Биопсия показала, что «неправильные» микробы изменяли активность генов, связанных с обменом веществ и иммунной системой.

  • Долгосрочные эффекты: Эти изменения сохранялись месяцами, что указывает на потенциальные риски хронических нарушений.

  • Побочные эффекты: В других исследованиях отмечались случаи ожирения, аутоиммунных реакций и даже новых диагнозов (например, язвенного колита) после ФМТ.


Альтернативные подходы

Чтобы минимизировать риски, ученые предлагают:

  1. «Омни-микробную трансплантацию»: Пересадку микробов из всех отделов кишечника, а не только из толстой кишки.

  2. Терраформирование кишечника: Точечное заселение определенных зон carefully подобранными микроорганизмами.


Заключение

ФМТ остается эффективным методом лечения рецидивирующих инфекций Clostridioides difficile, но требует осторожности. «Мы должны осознавать, что меняем сложную экосистему, и последствия могут быть непредсказуемыми», — отмечает ДеЛеон.

Дальнейшие исследования помогут оптимизировать методики и снизить риски, сохранив терапевтическую пользу подхода.