Поддержание здорового баланса микробиоты кишечника, известного как эубиоз, критически важно для общего здоровья. Нарушение этого баланса — из-за антибиотиков, неправильного питания или болезней — может привести к различным проблемам, от расстройств пищеварения до серьезных заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит и даже неврологические и метаболические нарушения.
Один из популярных методов восстановления микробиоты — фекальная микробиота трансплантация (ФМТ). Эта процедура предполагает пересадку микроорганизмов из донорского стула в кишечник пациента, часто в форме капсул (в просторечии называемых «какапсулами» или «таблетками из кала»). ФМТ применяется для лечения широкого спектра заболеваний, включая синдром раздраженного кишечника, болезнь Паркинсона, ожирение и диабет 2-го типа 35.
Однако новое исследование, опубликованное в журнале «Cell», выявило потенциальные долгосрочные риски этой процедуры.
Методы исследования
Ученые из Чикагского университета (University of Chicago) под руководством Орландо ДеЛеона (Orlando DeLeon) и Юджина Чанга (Eugene Chang) провели эксперименты на мышах. Они:
-
Нарушили естественную микробиоту грызунов с помощью антибиотиков.
-
Провели стандартную ФМТ, а также трансплантацию микробов из разных отделов тонкого кишечника.
-
Наблюдали за изменениями в течение 1–3 месяцев.
Ключевой проблемой оказался «региональный дисбаланс» — когда микроорганизмы из толстой кишки донора колонизировали несвойственные им участки кишечника реципиента, например, тонкую кишку.
Результаты исследования
-
Изменение метаболизма и иммунитета: Биопсия показала, что «неправильные» микробы изменяли активность генов, связанных с обменом веществ и иммунной системой.
-
Долгосрочные эффекты: Эти изменения сохранялись месяцами, что указывает на потенциальные риски хронических нарушений.
-
Побочные эффекты: В других исследованиях отмечались случаи ожирения, аутоиммунных реакций и даже новых диагнозов (например, язвенного колита) после ФМТ.
Альтернативные подходы
Чтобы минимизировать риски, ученые предлагают:
-
«Омни-микробную трансплантацию»: Пересадку микробов из всех отделов кишечника, а не только из толстой кишки.
-
Терраформирование кишечника: Точечное заселение определенных зон carefully подобранными микроорганизмами.
Заключение
ФМТ остается эффективным методом лечения рецидивирующих инфекций Clostridioides difficile, но требует осторожности. «Мы должны осознавать, что меняем сложную экосистему, и последствия могут быть непредсказуемыми», — отмечает ДеЛеон.
Дальнейшие исследования помогут оптимизировать методики и снизить риски, сохранив терапевтическую пользу подхода.

Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;