Лимфоцитарный колит: симптомы и причины

Лимфоцитарный колит – это разновидность микроскопического колита, который проявляется стойкой водянистой диареей. Врачи до сих пор не знают точной его первопричины.

Микроскопический лимфоцитарный колит

Микроскопический колит включает в себя воспаление толстой кишки. Существует два типа: лимфоцитарный и коллагеновый колит. Лимфоцитарный колит вызывает хроническую водянистую диарею, в которой нет крови.

Врачи определяют тип колита путем микроскопического исследования биоптатов, взятых во время процедуры колоноскопии.

Лимфоцитарный колит – это разновидность микроскопического колита. Диагностика включает в себя взятие биопсии и проверку на наличие воспаления под микроскопом. Эта форма колита вызывает водянистую, хроническую диарею, которая не является кровавой.

Лимфоцитарный колит – это форма воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), не связанная с язвенным колитом или болезнью Крона. Данное заболевание не увеличивает риск развития рака толстой кишки у человека.

Согласно статье 2022 года, лимфоцитарный колит поражает примерно от 2,3 до 16 человек на 100 000 человек. В статье также говорится, что большинству людей с микроскопическим колитом ставят диагноз в возрасте старше 65 лет, в то время как около 25% моложе 45 лет.

Лимфоцитарный колит – симптомы

Человек с лимфоцитарным колитом обычно отмечает боли в животе и хроническую водянистую диарею, которая длится не менее 4 недель. До 22% людей с этим заболеванием отмечают более 10 опорожнений кишечника ежедневно.

Другие симптомы могут включать:

• недержание мочи 
• позывы к дефекации 
• дискомфорт в животе

Лимфоцитарный колит – причины

Основная причина данного состояния неизвестна.

Возможные причины могут включать:

• вирусы
• бактерии
• бактериальные токсины
• применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
• аутоиммунную реакцию
• возможную комбинацию этих или других факторов

Некоторые данные свидетельствуют о связи между лимфоцитарным колитом и целиакией. Кроме того, генетика может играть в этом определенную роль. 

Лимфоцитарный колит – осложнения 

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лимфоцитарный колит не увеличивает риск развития рака толстой кишки у человека, однако без лечения симптомы будут продолжаться и вызывать:

• снижение веса
• обезвоживание
• неправильное питание
• нарушение всасывания питательных веществ из пищи

Лимфоцитарный колит – диагностика

Врач изучит жалобы, анамнез заболевания, семейный анамнез и симптомы, пытаясь поставить диагноз. Доктор также проведет медицинский осмотр. Если он заподозрит заболевание кишечника, то, скорее всего, назначит колоноскопию для уточнения диагноза.

Доктор вряд ли увидит воспаление, вызванное лимфоцитарным колитом, во время обычной колоноскопии. Вместо этого толстая кишка будет выглядеть здоровой.

Чтобы диагностировать лимфоцитарный колит, врачу необходимо будет взять биопсию во время колоноскопии для исследования под микроскопом. Врач подтвердит диагноз, если в ткани будет обнаружено повышенное количество белых кровяных телец, известных как лимфоциты, и утолщенная полоса коллагена.

Лимфоцитарный колит – лечение

Лечение зависит от тяжести и предполагаемой причины диареи.

Некоторые распространенные подходы к лечению включают:

• прием различных противодиарейных препаратов
• препараты, связывающие желчные кислоты, такие как холестирамин
• субсалицилат висмута

Наиболее распространенной формой лечения является будесонид, разновидность кортикостероидов. Этот препарат помогает уменьшить воспаление и тяжесть симптомов с минимальными побочными эффектами.

В некоторых случаях врач может порекомендовать прекратить прием определенных лекарственных средств. Поскольку НПВС могут вызывать или усугублять симптомы, людям придется прекратить их прием. Диарея может быть реакцией на изменения в рационе питания. Врач может порекомендовать избегать или сократить потребление следующих продуктов, таких как:

• жирная пища
• алкоголь
• острая пища
• кофеин
• сладкие напитки
• фасоль, капуста, газированные напитки или другие продукты, способствующие образованию газов

Может быть полезно принимать пищу меньшими порциями и чаще. Пациенты также зачастую обнаруживают, что употребление мягких, легко усваиваемых продуктов, таких как рис или бананы, уменьшает симптомы.

Чем лимфоцитарный колит отличается от язвенного колита?

Язвенный колит – это еще одна форма ВЗК, которая может вызывать сходные симптомы. Однако врачи знают, что причиной этого является ненормальная реакция иммунной системы. Это может привести к потенциальным осложнениям, таким как развитие рака толстой кишки, в то время как лимфоцитарный колит, судя по современным исследованиям, к этому не приводит.

Врач зачастую может увидеть воспаление, возникающее в результате язвенного колита, во время колоноскопии. Однако ему нужно будет изучить биопсию ткани под микроскопом, чтобы увидеть воспаление, вызванное лимфоцитарным колитом.

Что может вызвать лимфоцитарный колит?

Врачи не знают точной причины лимфоцитарного колита. Это может быть результатом одного или нескольких из следующих факторов:

• бактериальные токсины
• реакция на вирусы или бактерии
• аутоиммунная реакция
• применение НПВС

Могут ли врачи излечить лимфоцитарный колит?

Лечение может помочь справиться с симптомами. Отказ от следующих продуктов помогает уменьшить симптомы:

• острая пища
• газированные напитки
• бобовые и другие продукты, вызывающие газообразование
• жирная пища
• алкоголь
• кофеин
• сладкие напитки

Заключение

Лимфоцитарный колит – это форма ВЗК, которая вызывает хроническую диарею, а также может вызвать боли в животе. При отсутствии лечения это состояние может привести к осложнениям, таким как обезвоживание и дефицит питательных веществ. Однако оно не является фактором риска развития рака толстой кишки, в отличие от язвенного колита и болезни Крона. Лечение направлено на уменьшение эпизодов диареи и может включать противодиарейные препараты и изменения в рационе питания, включая отказ от определенных продуктов и меньшее количество приемов пищи в течение дня.

Статья по теме: Геморрагический колит: симптомы и причины.