Может ли стресс вызвать кишечные расстройства? Отвечают гастроэнтерологи

Вы можете бороться с болью в животе и расстройством пищеварения, не понимая, в чем дело, и полагаете, что вы, может быть, что-то не то съели.

Может ли стресс вызвать боль в животе?

Стресс, особенно хронический стресс, действительно может увеличить риск развития желудочно-кишечных расстройств.

«Стресс и беспокойство являются распространенными причинами болей в животе и других симптомов желудочно-кишечного тракта», — утверждает доктор Нина Гупта (Nina Gupta), гастроэнтеролог из Медицинского центра Чикагского университета (University of Chicago Medicine). Стресс влияет на пищеварительную систему через нервную систему и может повлиять на продвижение пищи и баланс бактерий в кишечнике. Стресс также может стать причиной того, что люди плохо едят, курят и/или употребляют слишком много алкоголя или кофеина — все эти привычки могут вызвать боль в животе.

Энтеральная нервная система

Если не брать головной мозг, кишечник имеет наибольшую площадь нервов. Этот компонент вегетативной нервной системы, известный как энтеральная нервная система, иногда называют «вторым мозгом». 

По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения (Harvard Health), «нейроны, выстилающие пищеварительный тракт, сигнализируют мышечным клеткам инициировать серию сокращений, которые продвигают пищу дальше, расщепляя ее на питательные вещества и отходы».

Энтеральная нервная система сообщается с центральной нервной системой и известна как «ось мозг-кишечник». Эта связь объясняет, почему стресс может вызвать проблемы с пищеварением.

По данным Американской психологической ассоциации (American Psychological Association), стресс может увеличить риск или усилить симптомы следующих заболеваний и дисфункций кишечника:

• Вздутие живота, отрыжка, газообразование
• Изжога, кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Запор
• Язвы
• Воспалительные заболевания кишечника или синдром раздраженного кишечника

Стресс, вздутие живота, отрыжка и газообразование

По данным Американской психологической ассоциации, стресс может способствовать вздутию живота, отрыжке или газообразованию, затрудняя глотание пищи или увеличивая количество проглатываемого воздуха.

Стресс также может замедлить процесс пищеварения, позволяя кишечным бактериям производить газ. 

В качестве лечения гастроэнтеролог доктор Рошини Раджапакса (Roshini Rajapaksa) из Медицинского центра Лангон Хелс (NYU Langone Health) в Нью-Йорке рекомендует физические упражнения: «Упражнения на самом деле помогают вашей толстой кишке начать движение, и она продвигает этот газ, поэтому он не будет оставаться в вашем организме», — утверждает гастроэнтеролог. Она также посоветовала не жевать резинку, не использовать соломинку и не потреблять газированные напитки, чтобы не заглатывать лишний воздух.

Стресс, изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ

По данным Harvard Health, эмоциональный стресс может увеличить выработку желудочной кислоты, что приведет к изжоге и кислотному рефлюксу. Это также может усилить ГЭРБ, заболевание, при котором кислота поднимается из желудка в пищевод. 

Как противодействовать этому? 

Эксперты Harvard Health рекомендуют не курить, соблюдать здоровую диету, ограничить употребление кофе, чая и колы, есть небольшими порциями, избегать приема пищи перед сном и использовать методы релаксации, такие как осознанная медитация или глубокое дыхание.

Стресс, тошнота и рвота

«Ваши тревожные чувства могут привести к целому ряду желудочно-кишечных симптомов, включая тошноту на фоне стресса, боль в животе, изменения в работе кишечника и даже рвоту», — комментирует доктор Тимоти Трамонтана (Timothy Tramontana) в статье Кливлендской клиники (Cleveland Clinic). 

Трамонтана рекомендует физические упражнения, медитацию и здоровую диету с частыми приемами пищи небольшими порциями. Другой вариант — пить мятный чай, который, как известно, успокаивает желудок.

Стресс и диарея

Может ли стресс вызвать диарею?

«Гормоны стресса воздействуют на организм, включая кишечник, быстро переходя в режим стресса», — комментирует гастроэнтеролог доктор Кристин Ли в статье Cleveland Clinic. 

Надпочечники выделяют гормоны, такие как кортизол, серотонин и адреналин.

 «В желудочно-кишечном тракте больше рецепторов серотонина, чем в мозгу… [серотонин] может заставить ваш кишечник активироваться. Он стимулирует кишечник, создавая волны сокращений в толстой кишке».

«Это может вызвать совокупность симптомов тошноты, газообразования, вздутия живота и спастических болей в животе», — объяснила Ли, отметив, что снятие стресса вызывает диарею. «Все расслабляется, и то, что было задержано, высвобождается», — добавляет она. «Эта ответная реакция может вызвать такие симптомы, как тошнота, боль, покраснение, диарея или даже потливость».

Предложения по лечению включают осознанное питание — практику, которая включает в себя замедление приема и смакование каждого кусочка пищи — и избегание стрессовых ситуаций во время еды, например, во время вождения. Прислушиваясь к своему телу и удаляя отходы, когда возникает позыв, а не сдерживая его, вы также улучшаете перистальтику кишечника.

Стресс и запор

Может ли стресс вызвать запор?

Запор возникает, когда пища слишком медленно продвигается по кишечнику. По данным Американского института стресса (American Institute of Stress), когда организм переходит в режим «бей или беги», он отводит кровоток от кишечника, что может привести к замедлению движения кишечника, что приводит к запорам. Другой гормон стресса, кортикотропин-рилизинг-фактор (CRF), замедляет работу кишечника. Стресс также может влиять на здоровые кишечные бактерии, замедляя пищеварение.

Лечение может включать в себя физические упражнения, здоровую диету с большим количеством клетчатки, поддержание надлежащей гидратации, выделение времени на посещение туалета и участие в мероприятиях по снятию стресса, таких как прослушивание спокойной музыки, ведение дневника или чтение. Если у вас есть травма в анамнезе или вы боретесь с тревогой или депрессией, вам может помочь профессиональная терапия.

Стресс и язва желудка

Язва желудка может обостриться вследствие стресса.

Язвы представляют собой открытые язвы или шероховатые участки на слизистой оболочке желудка или кишечника. По данным Медицинской школы Пенсильванского университета (University of Pennsylvania Medicine), дисбаланс между пищеварительными соками и химическими веществами, которые защищают слизистую оболочку желудка, вызывает язвы, зачастую из-за бактерии Helicobactor pylori. Стресс не вызывает язв, но может их усугубить.

Рекомендации по лечению включают целенаправленное лечение и изменение образа жизни, включая отказ от курения, отказ от алкоголя и управление стрессом.

Стресс и желудочно-кишечные расстройства

Желудочно-кишечные расстройства, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), представляют собой группу симптомов, включающую хроническую боль в животе и изменения кишечника, такие как диарея, запор или и то, и другое. Основная причина СРК неизвестна. По данным Harvard Health, воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) относятся к двум состояниям, язвенному колиту и болезни Крона, и  вызваны неисправностью иммунной системы. Симптомы ВЗК включают боль в животе, спазмы, лихорадку, диарею и кровавый стул. Связь между стрессом и СРК и ВЗК неясна, но стресс может ухудшить симптомы. Рекомендуется использовать методы управления стрессом и проконсультироваться с вашим лечащим врачом. 

Авторы другого исследования утверждают, что стресс и его воздействие на человека со временем уменьшаются.