Отличие ЛФР и ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) являются рефлюксными состояниями. ГЭРБ вызывает дискомфорт в пищеводе, в то время как ЛФР поражает горло.

Срыгивание кислого содержимого желудка характерно как для ГЭРБ, так и для ЛФР. Однако эти состояния различаются по своим симптомам и пораженным областям. При ГЭРБ кислотный рефлюкс поражает пищевод, вызывая изжогу — неприятное ощущение жжения в груди. В отличие от этого, ЛФР вызывает атипичные респираторные симптомы и симптомы в горле. Это происходит, когда желудочная кислота поступает обратно в пищевод, а затем в гортань.

ЛФР и ГЭРБ — обе формы кислотного рефлюкса. Однако симптомы ЛФР и ГЭРБ различны. ГЭРБ вызывает изжогу и дискомфорт в груди, но ЛФР может не вызывать таких симптомов. По этой причине врачи могут называть ЛФР тихим рефлюксом, однако он может вызывать симптомы, напоминающие простуду или аллергию, такие как хронический кашель или боль в горле.

ГЭРБ и ЛФР возникают, когда сфинктеры не в состоянии предотвратить отток желудочной кислоты и желудочных ферментов. В результате как ГЭРБ, так и ЛФР могут вызывать дискомфорт, воспаление и повреждение тканей в соответствующих пораженных областях, будь то пищевод или верхние дыхательные пути. Кроме того, факторы образа жизни, такие как ожирение, курение и диетические привычки, могут усугубить оба состояния. Здоровый образ питания, контроль веса и избегание провоцирующих факторов, таких как острая пища, кофеин и алкоголь, могут принести пользу при обоих состояниях. Несмотря на общее происхождение рефлюкса, ГЭРБ и ЛФР значительно различаются по своим симптомам и анатомическому поражению.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, поражающее нижний пищеводный сфинктер, мышечное кольцо, которое отделяет пищевод от желудка. Как правило, он предотвращает попадание содержимого желудка обратно в пищевод. Однако при ГЭРБ пищеводный сфинктер ослабевает или расслабляется, позволяя желудочной кислоте и пищеварительным ферментам поступать обратно в пищевод. Это приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки пищевода, что приводит к различным симптомам. Распространенные симптомы ГЭРБ включают:

• ощущение жжения в груди и горле
• срыгивание содержимого желудка в горло
• кислый неприятный привкус во рту
• затруднение глотания
• тошнота

Факторы образа жизни, такие как ожирение, курение и определенный рацион питания, могут усугубить симптомы ГЭРБ. Отсутствие лечения ГЭРБ может привести к осложнениям, таким как эзофагит, пищевод Барретта и увеличение риска развития рака пищевода. В отличие от ГЭРБ, ЛФР включает обратный отток содержимого желудка в верхние дыхательные пути, гортань и глотку, а не только в пищевод. Это возникает из-за неправильной работы верхнего пищеводного сфинктера.

ЛФР часто сопровождается разнообразными симптомами, которые могут включать:

• хроническую охриплость голоса
• хронический кашель
• постоянную боль в горле
• частое откашливание
• ощущение комка в горле

Кроме того, люди с ЛПР могут иметь симптомы, похожие на бронхиальную астму, и затрудненное дыхание. Кислотное и ферментативное содержимое рефлюкса может вызывать раздражение и воспаление верхних дыхательных путей, что приводит к этим характерным респираторным симптомам.

Если человек испытывает симптомы ЛФР или ГЭРБ, ему следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Человек должен отметить свои симптомы, продолжительность и любой сопутствующий дискомфорт, чтобы помочь врачу с постановкой диагноза. Он также должен сообщить врачу о своей истории болезни, факторах образа жизни и приеме лекарственных препаратов или добавок.

Врач может провести тщательный медицинский осмотр и порекомендовать дополнительные анализы для подтверждения диагноза и исключения других состояний. Затем доктор может назначить своевременное и соответствующее лечение для эффективного устранения симптомов и предотвращения потенциальных осложнений. 

Распространенные триггеры ГЭРБ включают определенные продукты питания, факторы образа жизни и определенные препараты, которые могут ослабить сфинктер. И наоборот, ЛФР возникает, когда сфинктер не функционирует должным образом, позволяя содержимому желудка выходить за пределы пищевода и попадать в верхние дыхательные пути и гортань. Такие факторы, как диета, курение, употребление алкоголя и ожирение, могут способствовать его развитию. Лечение ЛФР направлено на снижение давления на пищевод, уменьшение выработки кислоты наряду с облегчением симптомов, уменьшением раздражения горла и предотвращением потенциальных осложнений.

Медикаментозная терапия ЛФР включает ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты Н2-рецепторов. Эти препараты помогают снизить выработку желудочной кислоты и облегчить раздражение горла. Изменения образа жизни, такие как отказ от курения и ограничение потребления алкоголя, также имеют важное значение для уменьшения симптомов ЛФР. Изменения в поведении могут свести к минимуму ночные эпизоды рефлюкса. Это может включать поднятие изголовья кровати во время сна и отказ от приема пищи перед сном.

Лечение ГЭРБ также сосредоточено на изменении образа жизни и приеме лекарственных препаратов для снижения выработки желудочной кислоты. Антациды также могут обеспечить облегчение случайных симптомов.

Для людей с тяжелой формой ГЭРБ или тех, кто неадекватно реагирует на медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство является одним из вариантов. Фундопликация по Ниссену — это стандартная хирургическая процедура, которая укрепляет сосуды для предотвращения рефлюкса. Эндоскопические процедуры, такие как радиочастотная абляция, предлагают менее инвазивные альтернативы традиционной хирургии.

Заключение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ларингофарингеальный рефлюкс — это разные, но взаимосвязанные состояния, связанные с обратным поступлением желудочной кислоты. Хотя у них общие причины, такие как факторы образа жизни и дисфункция сфинктера, они вызывают разные симптомы. ГЭРБ в первую очередь вызывает изжогу и дискомфорт в груди. Однако при ЛФР кислота проходит через пищевод и попадает в горло, вызывая симптомы в горле и дыхательных путях.

Лечение обоих состояний включает изменение образа жизни и прием препаратов, блокирующих выработку кислоты.

Статья по теме: ГЭРБ после коронавируса – что нужно знать