Во всем мире общепринято, что люди с большими семьями имеют больше ресурсов и поддержки, которые они могут использовать по мере старения, и гораздо меньше обсуждается то, что многодетность может создавать экономическое, социальное, эмоциональное и биологическое бремя, которое влияет на здоровье – даже в старшем возрасте.
Тем не менее, первое в своем роде исследование, проведенное учеными из Университета Род-Айленда (University of Rhode Island, URI); Варшавской школы экономики (Warsaw School of Economics); Университета Мэриленда (University of Maryland), округ Балтимор; и Университета Падуи (University of Padua), изучает связь между количеством детей и несколькими ключевыми показателями здоровья пожилых людей в нескольких регионах мира.
«Нашей основной мотивацией для этого исследования на самом деле является старение населения во всем мире. Существует множество исследований, которые изучают связь между детьми и аспектом здоровья или продолжительности жизни. Несмотря на то, что были изучены различные аспекты здоровья, существует несколько исследований, которые рассматривают эту взаимосвязь в разных странах, и мы не знаем ни одного, в котором сравнивались бы различные аспекты здоровья в разных странах — так что эта работа уникальна», — комментирует Некехия Кваши (Nekehia Quashie) с кафедры медицинских исследований URI и один из авторов статьи.
Исследование, опубликованное в научном журнале The Journals of Gerontology, основано на межнациональных гармонизированных данных глобального исследования Health and Retirement Study (HRS), предоставленных хранилищем Gateway to Global Aging.
Ученые проанализировали данные взрослых в возрасте 50 лет и старше по пяти параметрам здоровья, в частности это самооценка здоровья; повседневная деятельность/ограничения (прием пищи, купание, одевание самостоятельно); деятельность в повседневной жизни/ограничения; депрессия и хронические заболевания — в 24 странах со средним и высоким уровнем дохода, охватывающих Северную Америку, Латинскую Америку, Азию и Европу.
«Мы обнаружили, что в большинстве стран, которые мы проанализировали, наличие большего количества детей связано с более плохими показателями здоровья в более позднем возрасте, особенно в случае хронических заболеваний и депрессии», — добавляет Кваши.
Фактически, исследователи обнаружили, что в половине из 24 проанализированных стран те, кто имел больше детей, имели большую вероятность депрессии, и почти в половине (11 из 24 стран) наблюдалась аналогичная картина в отношении хронических заболеваний. Однако универсальную глобальную или региональную модель выявить не удалось.
Интересно, что когда дело дошло до самооценки здоровья, было шесть стран, в которых взрослые в возрасте 50 лет и старше с меньшим количеством детей чаще сообщали о плохой самооценке здоровья: Китай, Эстония, Франция, Израиль, Нидерланды и Швейцария. Это говорит о том, что наличие большего количества детей может повлиять на общую самооценку здоровья человека в этих странах. Различия в страновом контексте могут отражать различия в культурной ценности детей, наличие более ограниченной формальной инфраструктуры для поддержки пожилых людей или другие местные условия.
Кваши также выявила другие интересные находки, в том числе то, что в Соединенных Штатах связь между рождаемостью и здоровьем пожилых людей кажется очень слабой, следовательно, любые потенциальные преимущества/недостатки для здоровья от большего или меньшего количества детей, вероятно, смягчаются другими факторами, такими как социокультурные различия. Она также отметила, что в Греции, Португалии, Испании, Италии, Чехии и Мексике люди, имеющие большее количество детей (четыре и более детей), по-видимому, демонстрируют явные риски для здоровья по крайней мере по трем показателям здоровья. В Израиле все существенные взаимосвязи были связаны с недостатками наличия меньшего числа детей.
По словам Кваши, зависимость от детей в плане поддержки — будь то финансовая или эмоциональная — различается в зависимости от контекста страны и наличия поддержки социального обеспечения. Например, в тех странах, где существует более высокая доступность официальной поддержки, люди могут быть более склонны полагаться на эту поддержку или другие социальные сети, такие как друзья, а не на детей.
«Дети могут быть замечательными, и наличие большего количества детей может увеличить ваш потенциальный запас поддержки, когда вы можете в ней нуждаться по мере старения – и это может быть распространено по всем направлениям», – заключает Кваши. «Но дети также представляют собой нагрузку на протяжении всей жизни».
По мнению Кваши, хотя наличие больших семей действительно в большей степени связано с риском для здоровья, результаты далеко не универсальны и пока не могут быть интерпретированы как причинно-следственные связи. Она добавляет, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы глубже изучить роль индивидуальных и контекстуальных механизмов, которые могут помочь составить более четкую картину связи между размером семьи и здоровьем в более позднем возрасте, а также условиями, которые его формируют.
Авторы другого исследования заявляют, что наблюдается увеличение материнства среди высокообразованных женщин.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
