Способность успешно преодолевать трудности и адаптироваться к сложным жизненным ситуациям в пожилом возрасте может значительно снизить риск смерти, как показало крупное национальное исследование, результаты которого были опубликованы в журнале BMJ Mental Health.
Исследование подчёркивает важность развития и поддержания умственной устойчивости, которая, по мнению исследователей, является динамичным и активным процессом, зависящим от различных факторов, таких как пол, гормоны и генетические особенности, влияющие на реакцию организма на стресс. Считается, что способность преодолевать трудности может развиваться и меняться на разных этапах жизни.
В пожилом возрасте хорошие навыки преодоления трудностей могут помочь компенсировать негативное влияние хронических заболеваний и последующей инвалидности. Хотя физическая способность восстанавливаться после болезней и травм связана с замедлением старения и снижением риска смерти, неясно, может ли умственная устойчивость оказывать аналогичное воздействие.
Для изучения этого вопроса исследователи обратились к данным исследования здравоохранения и пенсионного обеспечения США (HRS), которое является долгосрочным национальным исследованием взрослого населения США в возрасте не менее 50 лет. Исследование началось в 1992 году и включает информацию об экономическом, медицинском, семейном и социальном положении участников, которая контролируется каждые два года.
В исследовании использовались данные двух волн HRS (2006-2008 годы), когда вопросы о психической устойчивости были собраны впервые. В окончательный анализ были включены 10 569 участников с полными данными, средний возраст которых составлял 66 лет, из них 59% были женщины.
Психическая устойчивость оценивалась с использованием утверждённой шкалы, которая охватывала такие качества, как настойчивость, спокойствие, целеустремлённость, уверенность в своих силах и способность принимать жизненные трудности как неотъемлемую часть человеческого опыта. Средний балл по всей выборке составил 9,18 (диапазон 0-12).
За участниками наблюдали до их смерти или до конца мая 2021 года, в зависимости от того, что наступит раньше. За средний период наблюдения, составивший 12 лет, умерло 3489 человек.
Результаты показали почти линейную связь между показателем психической устойчивости и смертью от любой причины: чем выше показатель, тем ниже был риск смерти. Эта связь была сильнее у женщин, чем у мужчин.
Оценки устойчивости были разделены на квартили (25%) и привязаны к вероятности выживания в течение 10 лет. Шансы на выживание в течение 10 лет составили 61% для тех, кто находился в нижнем квартиле (1), увеличившись до 72% и 79% для средних квартилей (2 и 3), а для верхнего квартиля (4) — 84%.
Анализ выживаемости показал, что у людей из верхнего квартиля вероятность умереть в ближайшие 10 лет на 53% ниже, чем у тех, кто находится в нижнем квартиле.
Эта связь оставалась статистически значимой после поправки на семейное положение, пол, расу и вес (ИМТ), но упала до 46% после учёта плохого здоровья (диабета, рака и сердечно-сосудистых заболеваний) и до 38% после учёта нездорового образа жизни.
В целом, риск смерти был на 20% ниже для лиц со средними показателями психической устойчивости, на 27% ниже для лиц с высокими показателями и на 38% ниже для лиц с самыми высокими показателями, по сравнению с лицами с самыми низкими показателями, как только были учтены потенциально влиятельные факторы.
Следует отметить, что это наблюдательное исследование, поэтому нельзя делать однозначных выводов о причинно-следственной связи. Также не учитывалось потенциальное влияние генетических и гормональных факторов, а также неблагоприятных условий детства. Анализ основывался на исходных данных без учёта потенциально влиятельных изменений, произошедших за период мониторинга.
Исследователи объясняют, что различные факторы, включая смысл жизни, положительные эмоции, самооценку здоровья и удовлетворённость социальной поддержкой, могут влиять на психологическую устойчивость. Они также отмечают, что вызов этих положительных эмоций может усилить защитный эффект психологической устойчивости и смягчить негативное влияние накопленных невзгод на психическое здоровье взрослых.
В заключение исследователи подчёркивают потенциальную эффективность вмешательств, направленных на повышение психологической устойчивости с целью снижения рисков смертности.
Литература:
Association between psychological resilience and all cause mortality in the Health and Retirement Study, BMJ Mental Health (2024). DOI: 10.1136/bmjment-2024-301064
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
