Ученые уже знали, что на здоровье сердечно-сосудистой системы могут влиять социальные детерминанты здоровья, в том числе место проживания человека, образование, доступ к здоровой пище и экономическая стабильность. Но новое исследование дает ключ к разгадке причины ускоренного биологического старения.
В новой научной работе ученые изучили эпигенетическое ускорение старения. Эпигенетические исследования изучают, как окружающая среда может влиять на ДНК, и предлагают потенциальное объяснение тому, как жизненный опыт человека может изменить работу его генов. В отличие от хронологического возраста, эпигенетический возраст является показателем изменений в клетках, тканях и системах органов.
Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья 2932 чернокожих и белых взрослых в рамках исследования «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей», или CARDIA , которое началось в середине 1980-х годов. В среднем участникам было 45 лет, и они были включены в CARDIA в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет.
Чтобы изучить сердечно-сосудистый риск, ученые исследовали уровень кальция в коронарной артерии человека (количество бляшек в сосудах, которые снабжают кровью сердце), а также индекс массы левого желудочка, показатель толщины и эффективности левой насосной камеры сердца.
В течение седьмого года участия у людей анализировались определенные социальные детерминанты здоровья: расовая сегрегация по месту жительства, уровень бедности в районе, отсутствие продовольственной безопасности, трудности с оплатой предметов первой необходимости или медицинского обслуживания, а также уровень образования участников или их родителей.
Исследователи обнаружили, что к 25-му году участия все анализируемые социальные детерминанты были связаны с утолщением мышц желудочков сердца. Отсутствие продовольственной безопасности и трудности с оплатой предметов первой необходимости и медицинского обслуживания также были связаны с более высоким уровнем кальция в коронарных артериях.
Затем ученые исследовали ДНК в образцах крови на предмет эпигенетических изменений или того, могут ли социальные факторы быть связаны с возрастным ускорением генов. Было обнаружено, что несколько факторов оказывают заметное влияние: 32% взаимосвязи между образованием и толщиной сердечной мышцы можно статистически объяснить эпигенетическим старением. Для расовой сегрегации по месту жительства соотношение составило 24%, а для бедности в районе — 21%.
Результаты показывают, что эпигенетические изменения могут частично объяснить, почему социальные факторы влияют на толщину сердечной мышцы, комментирует исследователь Хавиша Педамаллу (Havisha Pedamallu).
«Показать, что эпигенетическое ускорение старения составляет более 30% взаимосвязи между образованием и ухудшением сердечно-сосудистого здоровья, является довольно важным открытием», — объясняет Педамаллу, научный сотрудник Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго (Northwestern University’s Feinberg School of Medicine in Chicago). «Мы начинаем показывать, что могут иметь место прямые биологические изменения, являющиеся результатом социальных недостатков».
Результаты исследования были представлены ранее на конференции научных сессий Американской кардиологической ассоциации в Филадельфии и считаются предварительными до тех пор, пока полные результаты не будут опубликованы в рецензируемом журнале.
Педамаллу отметила, что их результаты открывают путь для будущих исследований ДНК, направленных на изучение изменений в геноме, которые усугубляют болезни сердца.
«Возможность определить механизм, который происходит в нашем организме, будет невероятно важна для поиска новых способов обнаружения, лечения и раннего вмешательства», — добавляет она. «Я очень надеюсь, что дополнительные исследования помогут подтолкнуть нашу медицинскую систему, наше правительство и общество к лучшему признанию социальных детерминант здоровья и приложению больших усилий для того, чтобы сделать их приоритетом в здравоохранении».
Педамаллу подчеркнула, что исследование было ограниченным, поскольку не выявило причины и следствия, а также рассматривало ограниченное количество социальных детерминант здоровья. По ее мнению, поскольку область эпигенетики продолжает развиваться, в будущем могут быть разработаны более точные методы тестирования.
Доктор Марио Симс (Mario Sims), профессор социальной медицины, народонаселения и общественного здравоохранения в Медицинской школе Риверсайда Калифорнийского университета (Riverside School of Medicine at the University of California), назвал «увлекательным исследованием вещей, которые не диагностируются при обычном посещении врача, то есть скрытых вещей, которые могут оказывать каскадное воздействие на здоровье сердечно-сосудистой системы».
«Я думаю, это показывает, что врачи и специалисты в области общественного здравоохранения должны разработать способы включения этих переменных социального риска в свои диагнозы», — заключил Симс, который не участвовал в исследовании. «Мы должны диагностировать заболевание сердца у человека с целостной точки зрения (которая включает в себя социальные детерминанты), а не только с точки зрения поведенческого или клинического риска».
Авторы другого исследования утверждают, что употребление алкоголя ускоряет эпигенетическое старение в зрелом возрасте.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
