Изжога во время беременности — что нужно знать

Многие женщины испытывают изжогу во время беременности. Изжога является одним из основных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), от которой страдают до 80% беременных женщин. Существует много причин, по которым ГЭРБ так часто встречается во время беременности. Например, гормоны могут замедлять пищеварение, делая женщину более склонной к изжоге. Наряду с гормональными изменениями, физические изменения также играют определенную роль. По мере роста плода давление на желудок возрастает, поэтому изжога усиливается во втором и третьем триместрах.

Препараты применяемые при изжоге

Существуют различные способы безопасного лечения изжоги во время беременности.

Антацидные средства

Первым средством от изжоги во время беременности являются антациды. Антациды содержат комбинацию солей кальция, магния и алюминия, которые нейтрализуют желудочную кислоту. 

Обычно они считаются безопасными, но людям следует обращать внимание на дозу. Беременная женщина не должна ежедневно принимать более 1000 миллиграммов элементарного кальция из антацидных препаратов и должна избегать длительного приема антацидов, содержащих трисиликат магния. Длительное их применение связано с рядом проблем со здоровьем.

Сукральфат

Если антациды не помогают, врач может порекомендовать сукральфат. Этот препарат образует барьер в желудке, который помогает блокировать продвижение желудочной кислоты вверх по пищеводу. Сукральфат считается безопасным во время беременности.

Агонисты гистаминовых-2 рецепторов

Следующие назначаемые препараты — это класс агонистов гистаминовых-2 рецепторов (H2RAs). Они помогают снизить количество кислоты, вырабатываемой в желудке. К этому классу относятся генерические препараты циметидин, фамотидин, низатидин и ранитидин. 

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — еще один вид препаратов, используемых при изжоге. Их обычно назначают небеременным женщинам, чтобы справиться с изжогой. ИПП включают в себя следующие препараты:

• декслансопразол
• эзомепразол
• лансопразол
• омепразол
• пантопразол
• рабепразол

Однако применение ИПП во время беременности может сопряжено с некоторыми рисками. Крупное исследование выявило повышенный риск низкого веса ребенка при рождении, гестационного диабета и преэклампсии при использовании ИПП во время беременности. Несмотря на это, врач может назначить ИПП беременной, если польза перевешивает потенциальные риски.

Альтернативные методы лечения

В 2009 году ученые обследовали беременных женщин, страдающих изжогой, и попытались выяснить, может ли иглоукалывание облегчить изжогу. Участники исследования сообщили об улучшении сна и приема пищи, которые являются аспектами здоровья человека, часто страдающего от изжоги. Участники также меньше полагались на препараты для лечения изжоги. Однако иглоукалывание подойдет не всем. Если женщина рассматривает возможность иглоукалывания во время беременности, важно, чтобы она сначала проконсультировалась с врачом.

Кроме того, экстракт плодов айвы на протяжении многих поколений использовался для лечения проблем с пищеварением. Исследование, проведенное с участием беременных женщин в 2018 году, показало, что айва обеспечивает облегчение изжоги по сравнению с ранитидином. Некоторые люди получают облегчение, выпивая молоко или употребляя йогурт.

Пробиотические добавки также могут быть полезны.

Небольшое исследование, проведенное в 2012 году, показало, что пробиотическая добавка улучшает состояние при запорах и рефлюксе у беременных. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, следует ли рекомендовать пробиотики при изжоге и какие их виды лучше всего подходят.

Изменения в образе жизни

Несколько вещей, помимо медикаментозного лечения, могут помочь справиться с изжогой. Люди могут попробовать:

• избегать горизонтального положения в течение 3 часов после еды
• носить свободную одежду
• принимать пищу небольшими порциями 
• ограничивать потребление жидкости во время еды 
• есть медленно и хорошо пережевывать пищу
• лежать на левом боку во время сна или отдыха
• приподнять изголовье кровати

Некоторые продукты с большей вероятностью вызывают изжогу, а именно:

• острая пища 
• продукты с высоким содержанием жира
• помидоры, особенно томатный соус или томатная паста
• мясо с высоким содержанием жира
• цитрусовые фрукты и особенно соки
• газированные напитки
• шоколад
• напитки с кофеином

Женщина может вести записи о потребляемых продуктах и симптомах, чтобы выявить триггеры.

Когда следует обратиться к врачу

Если женщина изменила образ жизни, чтобы предотвратить изжогу, но все еще испытывает изжогу, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Кроме того, если женщина принимает лекарственные препараты и не получает облегчения от изжоги, следует обратиться к врачу. Могут быть внесены изменения в дозу, сроки приема или назначены лекарственные препараты, которые могут помочь.

Заключение 

Изжога очень распространена во время беременности. Она может нарушить сон и прием пищи и в целом повлиять на качество жизни. Существует множество стратегий, помогающих предотвратить изжогу или справиться с ней, и некоторые люди могут попробовать лекарственные средства. Если антациды не помогают, женщине лучше обсудить другие варианты лечения с врачом, чтобы взвесить риски и преимущества.

Статья по теме: ​​Гипертиреоз и изжога – какая связь.