Примерно на 20 неделе беременности женщины с короткой шейкой матки имеют повышенный риск преждевременных родов. Профилактика преждевременных родов у беременных с короткой шейкой матки является важнейшим шагом в охране здоровья ребенка. Исследование Амстердамского университета (Amsterdam UMC) показывает, что у беременных женщин с короткой шейкой матки на сроке около 20 недель прогестерон лучше, чем цервикальный пессарий, снижает риск преждевременных родов. Исследование опубликовано в научном журнале BMJ.
«Это важное улучшение, которое может способствовать уменьшению преждевременных родов и связанных с ними осложнений, таких как повышенный риск детской смертности и долгосрочных проблем со здоровьем ребенка», — комментирует Ева Пайкрт (Eva Pajkrt), профессор в области акушерства.
Преждевременные роды, определяемые как рождение ребенка до 37 недель, остаются серьезной проблемой с далеко идущими последствиями. Ежегодно во всем мире недоношенными рождаются около 13,5 миллионов детей. Дети, рожденные недоношенными, подвергаются более высокому риску физических осложнений на протяжении всей жизни. Поэтому предотвращение преждевременных родов является основным приоритетом.
Сокращение случаев преждевременных родов
Исследовательская группа проанализировала методы лечения женщин с короткой шейки матки (менее 25 мм), определяемой на 20 неделе беременности при помощи УЗИ. В этом исследовании приняли участие в общей сложности 25 центров по всей территории Нидерландов. Женщины с короткой шейкой матки имели право на рандомизацию между прогестероном и пессарием.
Результаты научной работы показывают, что прогестерон более эффективен, чем пессарий, в снижении риска преждевременных родов, и подчеркивают важность измерения длины шейки матки во время 20-недельного ультразвукового исследования и информирования женщин с шейкой матки короче 25 мм о возможности лечения прогестероном.
Нет существенной разницы
Для женщин с длиной шейки матки от 25 до 35 мм не было существенной разницы в количестве преждевременных родов между группой, принимавшей прогестерон, и группой, использующей пессарий.
«На основании нашего исследования мы рекомендуем измерять длину шейки матки всем беременным женщинам во время проведения УЗИ на 20 неделе беременности. Женщины с шейкой матки короче 25 мм должны быть проинформированы о возможности лечения прогестероном. Результаты данного исследования имеют большое значение для системы здравоохранения и могут способствовать снижению преждевременных родов и связанных с ними осложнений, что является серьёзными последствиями как для отдельного человека, так и для общества в целом», — заключает Пайкрт.
Литература:
Cervical pessary versus vaginal progesterone in women with a singleton pregnancy, a short cervix, and no history of spontaneous preterm birth at less than 34 weeks’ gestation: open label, multicentre, randomised, controlled trial, The BMJ (2024). DOI: 10.1136/bmj-2023-077033
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
