Симптомы эндометриоза 4-й стадии

Эндометриоз 4 стадии — это тяжелая форма заболевания, при которой ткань растет во многих местах организма. Однако, несмотря на то, что это самая тяжелая стадия, у женщин она не всегда проявляется симптомами. Стадия эндометриоза не всегда может коррелировать с симптомами, которые испытывает женщина.

При более поздней стадии эндометриоза симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, в то время как при эндометриозе 1 стадии могут наблюдаться тяжелые симптомы.

Четыре стадии варьируются от минимальной до тяжелой. 

Стадии эндометриоза:

• Стадии 1: минимальная
• Стадия 2: легкая
• Стадия 3: умеренная
• Стадия 4: тяжелая

Однако некоторые врачи ставят под сомнение полезность этой классификации эндометриоза. Это связано с тем, что некоторые женщины испытывают тяжелые симптомы, требующие медицинского вмешательства на 1 стадии, в то время как другие могут практически не иметь симптомов на 4 стадии.

Система стадирования не дает рекомендаций относительно планов лечения или ожидаемых результатов. Это связано с тем, что женщины с эндометриозом испытывают это состояние по-разному. Однако система постановки может быть полезна для женщин, которые хотят забеременеть. Согласно статье, опубликованной в 2020 году, женщины с эндометриозом 4 стадии могут испытывать проблемы с фертильностью.

Каковы симптомы эндометриоза 4-й стадии?

Женщины с эндометриозом могут испытывать сходные симптомы независимо от стадии. Боль является наиболее распространенным симптомом. Другие симптомы включают:

• трудности с беременностью
• сильные менструальные спазмы
• боль во время сексуальной активности
• болезненные дефекации
• боль при мочеиспускании
• кровянистые выделения или кровотечение между менструациями
• тазовая боль

Многие женщины с эндометриозом испытывают проблемы с пищеварением, особенно во время менструации, в том числе:

• вздутие живота
• тошноту
• диарею
• запор

Все эти симптомы могут повлиять на качество жизни женщины и иметь последствия для психического здоровья.

Эндометриоз обычно начинается в полости малого таза. Наиболее распространенными областями являются:

• фаллопиевы трубы
• яичники
• наружная поверхность матки
• связки, удерживающие матку на месте
• брюшина, мембрана, которая окружает брюшную полость

Другие области, на которые это может повлиять, включают:

• мочевой пузырь
• кишечник
• шейку матки
• прямую кишку
• влагалище
• вульву

В редких случаях эндометриоз может поразить кожу, головной мозг и легкие. Врачи называют участки эндометриоза — имплантатами, узелками или поражениями. Со временем это может привести к образованию рубцовой ткани и спаек. Спайки — это участки рубцовой ткани, которые связывают органы вместе. Могут развиться наросты и кисты, блокирующие фаллопиевы трубы или яичники.

Система постановки диагноза требует, чтобы врачи записывали количество, местоположение, глубину и размер любых имплантатов эндометриоза, чтобы определить стадию. При эндометриозе 4 стадии могут быть многочисленные глубокие и поверхностные имплантаты, большие кисты на одном или обоих яичниках и множественные спайки, “склеивающие” органы вместе. Система постановки диагноза не учитывает тяжесть симптомов. На любом этапе женщины могут испытывать сильную боль, которая влияет на их повседневную жизнь.

Что произойдет, если эндометриоз не лечить?

Имплантаты эндометриоза могут создавать закупорки в фаллопиевых трубах и образовывать кисты в яичниках. В статье 2020 года исследователи объясняют, что риск проблем с фертильностью возрастает на более поздних стадиях эндометриоза. Женщины с эндометриозом зачастую отмечают изнуряющую боль, которая может быть хронической или продолжающейся. Боль может усиливаться во время месячных. В долгосрочной перспективе многие женщины с хронической болью испытывают депрессию и снижение качества жизни. 

Диагностика эндометриоза 4 стадии

Диагностировать эндометриоз может быть непросто. По статистике, у некоторых женщин появление симптомов и постановка диагноза может произойти через 10 лет. Многие женщины с эндометриозом не имеют симптомов. Большинство врачей проводят гинекологический осмотр, чтобы обнаружить кисты или рубцовую ткань позади матки. Врачи также могут порекомендовать ультразвуковое исследование для визуализации органов малого таза.

Лапароскопия — это единственный способ подтвердить, что у женщины эндометриоз. Данная процедура включает в себя операцию, во время которой врач вводит крошечную видеокамеру в брюшную полость, чтобы найти признаки рубцов, кист и имплантатов. Врач диагностирует эндометриоз 4-й стадии, если имеются множественные имплантаты, спайки или большие кисты яичников.

Хирургическое лечение эндометриоза

Врачи могут провести операцию, чтобы удалить эндометриозные имплантаты и рубцовую ткань. Однако, в зависимости от того, где располагаются имплантаты, это может привести к нарушению фертильности. Женщины с сильной болью, которым рекомендована операция, должны обсудить последствия со своими врачами, прежде чем соглашаться на нее. Хирургическое вмешательство при эндометриозе 4 стадии может быть более сложным. Эндометриоз может присутствовать в нескольких местах, и рубцовая ткань может быть достаточно утолщена.

Другие хирургические методы включают перерезание тазовых нервов, чтобы уменьшить боль. Существует некоторый спор о том, насколько эффективна эта операция, и многие врачи в настоящее время не рекомендуют ее.

Лечение при эндометриозе 4 стадии

В настоящее время нет излечения от эндометриоза, однако методы лечения могут помочь женщинам справиться с симптомами. Врачи адаптируют свои планы лечения к конкретному человеку. Методы лечения одинаковы независимо от стадии заболевания. Врачи примут во внимание возраст женщины, а также то, хочет ли она иметь детей и насколько сильная у нее боль. Поскольку симптомы эндометриоза меняются в зависимости от менструального цикла, врачи могут рекомендовать противозачаточные таблетки женщинам, которые не хотят забеременеть. Противозачаточные препараты могут уменьшить уровень гормонов и предотвратить развитие эндометриоза. Врачи могут также рекомендовать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который действует путем подавления овуляции и снижения уровня эстрогена. ГнРГ вызывает временную менопаузу, прерывая рост имплантатов и облегчая симптомы. Когда лечение прекращается, у женщины могут увеличиться шансы забеременеть. Врачи также могут рекомендовать обезболивающие или прописать препараты для более сильного обезболивания.

Эндометриоз — прогноз

Женщинам с эндометриозом 4 стадии может потребоваться постоянное лечение, чтобы справиться с симптомами. Каждая женщина испытывает эндометриоз немного по-разному, и стадии не повлияют на выбранный врачом план лечения. Не все методы лечения работают для всех людей постоянно, поэтому врачи могут изменять свои рекомендации в зависимости от приоритетов и болевого синдрома. Многие женщины обнаруживают, что их симптомы возвращаются, как только они прекращают принимать лекарственные средства. Даже после операции по удалению имплантатов могут появиться новые участки эндометриоза, которые вызывают серьезные симптомы.

Когда обращаться к врачу

Если женщина испытывает постоянную боль в области таза или тяжелые и чрезвычайно болезненные месячные, которые мешают повседневной жизни, ей следует обратиться к врачу.

Женщины подвергаются более высокому риску развития эндометриоза, если у них есть близкий родственник, страдающий этим заболеванием. Риск возрастает, если у женщины обильные менструальные циклы, которые длятся более 7 дней.

Излечим ли эндометриоз 4 стадии?

Нет, эндометриоз не излечим ни на одной стадии. Тем не менее, врачи могут назначить лечение, чтобы облегчить симптомы. Лечение включает гормональные препараты и обезболивающие. Гормональное лечение может остановить прогрессирование эндометриоза.

Насколько распространен эндометриоз 4-й стадии?

В обзоре за 2021 год исследователи объясняют, что большинству женщин с эндометриозом ставят диагноз на 1 стадии. Ученые провели систематический обзор и мета-анализ многочисленных исследований по эндометриозу с января 1990 по декабрь 2018 года. Ученые обнаружили, что примерно у 2% женщин с эндометриозом 4-я стадия.

Возможно ли иметь 4 стадию эндометриоза без симптомов?

Да. Не все женщины с эндометриозом имеют симптомы. Постановка  стадии не отражает, какую сильную боль испытывает женщина. Однако чем больше развивается и распространяется эндометриоз, тем выше риск появления кист или закупорки труб.

Заключение

Эндометриоз 4 стадии описывает, как эндометриозные имплантаты растут во многих местах и как это может повлиять на органы. Врачи связывают это с повышенным риском проблем с фертильностью. Эндометриоз — это хроническое заболевание. Большинство женщин испытывают боль в области таза, но у других нет никаких симптомов.

Статья по теме: Эндометриоз и бесплодие — что нужно знать.