Вагинальный кандидоз, или молочница

Вагинальный кандидоз (молочница) или вульвовагинитный кандидоз (ВВК) — это распространенная грибковая инфекция половых органов, характеризующаяся воспалением, раздражением, зудом и выделениями из влагалища [2].

Что такое молочница?

Как правило, молочница вызвана грибами Candida Albicans, но существуют и други виды Candida, которые также могут вызвать молочницу, что иногда требует изменения тактики лечения [1].

Причины молочницы

Сбалансированное количество дрожжей и бактерий присутствует в нормальной флоре влагалища женщин, однако их дисбаланс может привести к развитию инфекции [1].

В норме Лактобактерии могут создать определенные условия, которые не способствуют развитию грибковой инфекции. Однако, иногда дрожжи доминируют, и это проявляется симптомами молочницы [1].

Молочница не является заболеваниям, передающимся половым путем, однако может передаваться при орально-генитальном контакте или во время полового акта [1,2].

Существуют определенные факторы риска, которые предрасполагают женщину к молочнице, сюда входят:

Применение антибиотиков или кортикостероидов;

Беременность;

Неконтролируемый диабет;

Ослабление иммунитета;

Любые манипуляции, которые могут привести к изменению нормальной микрофлоры влагалища, в том числе и спринцевание [1,2].

Симптомы молочницы

Симптомы вульвовагинального кандидоза включают в себя:

Зуд или раздражение вульвы и влагалища;

Жжение, болезненность во влагалище;

Жжение во время полового акта во влагалище;

Творожные выделения из влагалища, без запаха;

У некоторых женщин молочница проявляется более тяжелой симптоматикой: сильным покраснением, отеком, зудом, приводящими к трещинам кожи и даже язвам [1].

Существуют определенные медицинские состояния, которые утяжеляют симптомы молочницы, такие как беременность, неконтролируемый диабет, ослабление иммунитета и др. [1].

Диагностика молочницы

Для диагностики молочницы врач подробно собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр, для того чтобы визуализировать вульву, влагалище, шейку матки на наличие признаков инфекции, а иногда для сбора образцов влагалищных выделений для проведения лабораторного анализа [1].

Оценивают мазок при помощи микроскопа, для того чтобы определить наличие преобладания в нем дрожжей [2].

Лечение молочницы

Неосложненную молочницу можно лечить при помощью одного из двух методов — прямой вагинальной терапии или перорального лечения.

При неосложненной молочнице проводят короткий курс вагинальной терапии с применением противогрибковых препаратов (бутоконазол, клотримазол, миконазол) в виде вагинального геля, например Gynodek, мазей, присыпок, таблеток, свечей в течение 1, 3 или 7 дней. Также рекомендуют разовый прием оральных лекарственных препаратов, таких как флуконазол.

При осложненной молочнице проводят длительный курс вагинальной терапии (курс лечения составляет 7-14 дней) с применением вагинальных мазей, кремов, свечей и таблеток. Проводят курс оральных препаратов (от двух до трех доз флуконазола). В определенных случаях, после завершения одного из перечисленных методов, назначают еженедельный прием флуконазола в течение 6 месяцев [1].

Если у полового партнера также обнаруживаются симптомы молочницы, то ему также рекомендуют пройти курс лечения. Кроме этого, рекомендуется использование презервативов.

Существуют и альтернативные методы лечения молочницы, такие как применение борной кислоты или йогурта, но в данной статье мы не будем их рассматривать.

Профилактика молочницы

Хотя нет гарантированного способа профилактики молочницы, существуют определенные мероприятия, которые помогут снизить риск развития вагинального кандидоза: ношение хлопчатобумажного нижнего белья, свободных брюк или юбок, избегание ношения тесного нижнего белья и колготок, быстрая смена влажной одежды, а также избегание очень горячих ванн.

Оральные или интравагинальные пробиотики могут быть рекомендованы в тех случаях, когда женщина страдает молочницей 2-3 раза в год [2].

Если вы считаете, что у вас молочница, необходимо проконсультироваться с вашим лечащим гинекологом.

Список используемой лиетратуры:

1. Yeast infection (vaginal) // Mayo Clinic — опубликовано 3 июля 2015.

2. Genital / vulvovaginal candidiasis (VVC) // CDC — опубликовано 3 июля 2015.