Вариант SARS-CoV-2 омикрон с гораздо меньшей вероятностью приведет к длительному COVID, чем вариант, циркулировавший в начале пандемии COVID-19, говорится в новом исследовании, которое будет представлено на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID 2023) в Копенгагене.
Швейцарские ученые пришли к выводу, что медицинские работники, инфицированные исходным вирусом дикого типа, на 67% чаще сообщали о симптомах длительного COVID, чем те, у кого не было COVID-19.
Исследование также показало, что инфицирование вариантом омикрон после инфицирования вирусом дикого типа не несет большего риска длительного COVID или усталости, чем наличие только инфекции дикого типа.
«Длительный COVID — это серьезная проблема общественного здравоохранения с длительным, иногда изнурительным течением заболевания, ограниченными возможностями лечения и неопределенным исходом», — комментирует доктор Кэрол Страм (Carol Strahm) из отделения инфекционных заболеваний и госпитальной эпидемиологии Кантональной больницы Санкт-Галлен (Division of Infectious Diseases and Hospital Epidemiology, Cantonal Hospital St. Gallen), Швейцария, который представит исследование.
«Однако большая часть данных о нем исходит от лиц, которые заразились COVID-19 относительно рано во время пандемии, до появления варианта омикрон в конце 2021 года. С появлением варианта омикрон, его продолжающимся глобальным доминированием и сопутствующим взрывом инфекций жизненно важно узнать больше о том, кто подвержен риску длительного COVID и почему».
Доктор Страм изучил частоту длительных симптомов COVID у медицинских работников, инфицированных вирусом SARS-CoV-2 дикого типа, вариантом омикрон (BA.1) или обоими, и сравнил их с неинфицированной контрольной группой.
В проспективном исследовании принял участие 1201 медицинский работник (81% женщины) со средним возрастом 43 года из девяти швейцарских сетей здравоохранения.
Участники, набранные в период с июня по сентябрь 2020 года, регулярно проходили тестирование на COVID-19 (мазки из носоглотки и тесты на антитела) и предоставляли информацию о своем статусе вакцинации.
В марте 2021 г. (1 кв.), сентябре 2021 г. (2 кв.) и июне 2022 г. (3 кв.) они заполнили онлайн-анкеты, в которых спрашивали, какие из 18 продолжительных симптомов COVID они испытывают, если таковые имеются. Наиболее часто сообщаемые симптомы включали потерю обоняния/вкуса, усталость/слабость, выгорание/истощение и выпадение волос.
Анкета также охватывала уровни утомляемости. Среднее время наблюдения за инфекциями, вызванными вирусом дикого типа, составило 18 месяцев.
В первом квартале риск длительных симптомов COVID был на 67% выше у 157 медицинских работников, перенесших инфекцию дикого типа (положительный мазок), чем у неинфицированных (отсутствие положительного мазка, серонегативные) контрольной группы. В третьем квартале риск длительных симптомов COVID был на 37% выше у тех, кто перенес инфекцию, вызванную вирусом дикого типа, чем в контрольной группе.
Аналогичная картина наблюдалась и при утомлении. В первом квартале риск утомления был на 45% выше у тех, у кого был вирус дикого типа, чем в контрольной группе, но к третьему кварталу разница между двумя группами уже не была существенной.
Тем не менее, 429 медицинских работников, чей первый положительный тест на COVID-19 был для варианта омикрон, не чаще сообщали о длительных симптомах COVID, чем участники из неинфицированной контрольной группы. Показатели утомляемости также были одинаковыми между группами.
Доктор Страм говорит: «Мы можем только догадываться, почему это произошло. Вероятно, это связано с тем, что комбинация варианта омикрон с меньшей вероятностью вызывает тяжелое заболевание, чем вирус дикого типа — мы знаем, что длительный COVID чаще встречается после тяжелого протекания болезни — и иммунитет приобретается в результате предыдущего контакта с вирусом, например, в результате субклинической инфекции без сероконверсии».
Анализ также показал, что реинфекция — инфекция, вызванная омикроном, после инфекции, вызванной вирусом дикого типа — не несет большего риска длительного COVID или усталости, чем инфекция, вызванная диким типом вируса. Точно так же вакцинация не повлияла на риск длительного COVID или усталости у тех, кому вводили омикрон после вируса дикого типа.
Доктор Страм заключает: «Хотя длительные симптомы COVID, по-видимому, со временем уменьшились у медицинских работников, у которых была инфекция, вызванная вирусом дикого типа, они все еще присутствовали через 18 месяцев. Напротив, у медицинских работников, чей первый положительный тест был на омикрон, не развиваются значительные продолжительные симптомы COVID. Ни повторное заражение омикроном, ни вакцинация против SARS-CoV-2 до заражения омикроном не оказали никакого влияния на затяжной COVID».
Он добавляет: « Сегодня омикрон все еще доминирует в мире, и наши результаты должны обнадежить тех, кто заражается COVID-19 впервые, а также тех, у кого уже был вирус дикого типа.
«Однако важно отметить, что участниками нашего исследования были в основном здоровые, молодые, вакцинированные женщины, и результаты могут отличаться для более ослабленных, пожилых и/или непривитых людей».
Статья по теме: Постоянная простуда, аллергия или длительный COVID — ответы на вопросы.
