В новом исследовании, опубликованном в журнале Clinical Infectious Diseases, ученые из Университета Северной Аризоны (Northern Arizona University) обнаружили распространение устойчивой к противомикробным препаратам чумной палочки от человека к человеку.
Акутальность вопроса
Хотя чума в значительной степени искоренена в развитом мире, она по-прежнему поражает сотни людей во всем мире каждый год. Когда человек заражается бубонной чумой от укуса блохи и не лечится, инфекция может прогрессировать и распространяться на легкие, что приводит к легочной чуме. Легочная чума, наиболее опасная клиническая форма чумы, обычно приводит к летальному исходу, если ее не лечить быстро, а инфицированные пациенты могут передавать болезнь другим через дыхательные пути.
Хотя вспышки легочной чумы в настоящее время чрезвычайно редки, ученые считают чуму вновь возникающей и забытой болезнью, особенно в восточноафриканской островной стране Мадагаскар, где ежегодно регистрируется большинство глобальных случаев заболевания. При отсутствии вакцины против нее предотвращение смертности от чумы требует быстрой диагностики с последующим лечением антибиотиками. Штамм Y. pestis, устойчивый к антибиотику стрептомицину, обычно являющемуся препаратом первой линии для лечения чумы на Мадагаскаре, был выделен во время вспышки легочной чумы в 2013 году, в результате которой зарегистрировано 22 случая, в том числе 3 случая со смертельным исходом.
Материалы и результаты исследования
Характеризуя вспышку чумы с использованием методов эпидемиологии, клинической диагностики и ДНК-дактилоскопии, ученые впервые определили, что штаммы чумной палочки, устойчивой к противомикробным препаратам (AMR Y. pestis) могут передаваться от человека к человеку. AMR Y. pestis устойчива к стрептомицину из-за спонтанной точечной мутации, но все еще чувствительна ко многим другим антибиотикам, включая ко-тримоксазол. К счастью, все 19 пациентов, прошедших лечение, получили ко-тримоксазол в дополнение к стрептомицину, и все они выжили.
Точечная мутация, которая также является источником устойчивости к стрептомицину у других видов бактерий, независимо возникала у Y. pestis по крайней мере 3 раза и, по-видимому, не оказывает отрицательного воздействия на штамм AMR Y. pestis, что позволяет предположить, что она потенциально может сохраняться в природе через естественный цикл передачи грызунов и блох. Однако штаммы AMR Y. pestis чрезвычайно редки, и после этой вспышки мутации чумной палочки больше не наблюдались на Мадагаскаре.
Авторы другого исследования утверждают, что бубонная чума оказала долгосрочное влияние на гены иммунитета.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
