Грипп H7N9: что следует знать

H7N9 — это разновидность птичьего гриппа, который может передаваться от птиц к людям. Болезнь, которая может передаваться от животного к человеку, называется зоонозной болезнью. H7N9 редко передается от человека к человеку. 

Когда и где обнаружен H7N9?

Вирус H7N9 впервые появился в марте 2013 года в Китае, и с тех пор он появлялся каждую зиму и весну. Случаи заболевания также имели место на Тайване, в Малайзии и Канаде.

В общей сложности в Китае зафиксировано пять эпидемии. Во время первых четырех сезонных эпидемий 40% пациентов с H7N9 умерли.

Опасен ли птичий грипп?

H7N9 — это вирус птичьего гриппа, который обычно поражает домашних птиц, но он мутировал так, что может поражать и людей. Люди не обладают иммунитетом к этим подтипам вируса гриппа, поскольку они постоянно мутируют. Вот почему инфекции, которые они вызывают у нас, могут протекать тяжело и быть опасными для жизни. Всякий раз, когда у человека регистрируется новый тип инфекции птичьего гриппа, возникают три ключевых вопроса:

  1. Легко ли новый подтип вируса передается от птиц к людям?
  2. Насколько серьезна болезнь, когда вирус заражает человека?
  3. Будет ли вирус быстро и широко распространяться среди людей?

Эти вопросы важны, поскольку ответы могут указать, следует ли органам здравоохранения рассматривать возможность подготовки к чрезвычайной ситуации.

H7N9 — Симптомы

Первым признаком инфицирования человека вирусом H7N9 является высокая температура и кашель. Вирус вызывает тяжелые респираторные симптомы, включая тяжелое течение пневмонии. Это может привести к летальному исходу. Внезапные изменения в вирусных белках застают иммунную систему человека врасплох. Вот почему новый вариант вызывает серьезные заболевания. Иммунная система человека раньше с этим не сталкивалась, поэтому иммунитета нет. На ранней стадии у большинства людей проявляются следующие симптомы:

  • лихорадка
  • кашель с выделением мокроты
  • проблемы с дыханием и свистящее дыхание
  • головная боль
  • миалгия и мышечная боль
  • общее недомогание

Эти симптомы характерны и для других видов гриппа. Симптомы на более поздних стадиях включают:

  • пневмония в обоих легких
  • быстро прогрессирование до острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС)
  • полиорганная дисфункция, включая нарушение функции печени или почек
  • септический шок, который представляет собой инфекцию крови
  • рабдомиолиз
  • энцефалопатия 
  • патология головного мозга

На критических стадиях у пациентов часто наблюдается тромбоцитопения, снижение количества тромбоцитов и лимфопения. У человека с лимфопенией будет снижено количество лимфоцитов.

Как меняется и распространяется грипп?

Вирусы гриппа постоянно меняются. Даже обычный вирус гриппа, который поражает большое количество людей в зависимости от сезона, каждый год немного отличается, так что вакцина против него должна постоянно адаптироваться. Белки H и N в вирусе изменяются. Белок “H”, который расшифровывается как HA или гемагглютинин, и белок “N”, который расшифровывается как NA или нейраминидаза, являются частями, которые изменяются.

Белок HA позволяет вирусу проникать в клетки-хозяйна. Белок NA позволяет вирусу выходить или «сбрасываться». Выпадение делает возможным распространение вируса.

Птицы выделяют вирус через помет и слизь. Если человек контактирует с зараженной птицей, живой или мертвой, а затем прикасается, например, к глазам и рту, он может заразиться. Вирус может распространяться по воздуху, например, если птица машет крыльями. Птица может казаться не больной, но человек все равно может подхватить вирус.

Внезапные изменения в вирусных белках застают иммунную систему человека врасплох. Вот почему новый вариант вызывает более серьезные заболевания. Система не встречалась с этим раньше, поэтому иммунитета нет.

Лечение и вакцины

Существующие противовирусные препараты, используемые против распространенного вируса сезонного гриппа, назначаются людям, инфицированным птичьим гриппом H7N9. Этот класс препаратов известен как ингибиторы нейраминидазы. Они рекомендуются для использования как можно скорее у людей, подозреваемых в инфицировании H7N9. В руководстве Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится, что препараты следует назначать еще до того, как лаборатория подтвердит случай заболевания H7N9.

При лечении инфекции вирусом птичьего гриппа H7N9 рекомендуются два препарата-ингибитора нейраминидазы. Это Занамивир (Реленза) и Осельтамивир (Тамифлю).

Эти препараты эффективны не для всех людей, инфицированных H7N9, и даже когда они эффективны – особенно при введении при первой возможности – они скорее уменьшают тяжесть заболевания, чем излечивают его. Разрабатываются новые препараты против гриппа, которые могут оказаться эффективными и против H7N9.

Существует ли вакцина против гриппа H7N9?

Общедоступной вакцины против H7N9 не существует, но ученые разработали три вакцины, которые можно было бы адаптировать для этой цели, если бы произошла пандемия гриппа. Трудно разработать вакцину против H7N9, потому что вирус постоянно меняется.

Профилактика

Люди, которые занимаются птицеводством, где бы то ни было, и те, кто едет в Китай, должны быть особенно осторожны с птицами. Врачи рекомендуют людям не прикасаться к птицам, живым или мертвым, и избегать птичьих рынков и мест, где могут быть птичьи экскременты.

Мясо и птица должны быть полностью приготовленными, а яйца сварены вкрутую. Лучше избегать пищи, содержащей кровь любого животного, и не покупать еду у уличных торговцев.

Гигиена рук очень важна. Это включает частое мытье рук с мылом и водой или использование дезинфицирующего средства для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов. Люди должны кашлять или чихать в салфетку.

Если путешественник чувствует себя плохо по возвращении домой, ему следует обратиться к врачу, особенно если у него кашель и температура, или если у него одышка. Он также должен держаться подальше от других людей. Об устойчивой передаче между людьми еще не сообщалось, но иногда происходит спорадическая передача.

Статья по теме: Почему COVID-19 смертоноснее гриппа и других коронавирусных инфекции?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]