Исследование показало, что одной дозы вакцины против ВПЧ может быть достаточно

Авторы нового исследования пришли к выводу, что однократная доза вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) может быть столь же эффективной, как и трехдозная, которая является текущим стандартом на сегодняшний день. Исследование, опубликованное в NEJM Evidence, может помочь ускорить темпы вакцинации женщин против ВПЧ.

Рак шейки матки и ВПЧ

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году 342 000 женщин умерли от рака шейки матки. 90% этих смертей приходились на страны с низким или средним уровнем дохода.

ВПЧ — и, в частности, его серотипы 16 и 18 — составляют 50% случаев предраковых заболеваний шейки матки высокой степени тяжести. В настоящее время женщины и девочки могут быть вакцинированы против ВПЧ, но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), для этого требуется введение двух или трех доз.

Необходимость в многократных дозах замедляет темпы вакцинации женщин и девочек. Это особенно актуально в странах с низким или средним уровнем дохода, где хуже инфраструктура и меньше денег для обеспечения быстрой и широкомасштабной вакцинации.

Ученые пришли к выводу, что вакцинация большего числа людей снижает распространение ВПЧ на популяционном уровне. По мнению помощника Генерального директора ВОЗ доктора Нотхембы (Ноно) Симелелы (Nothemba (Nono) Simelela), результаты нового исследования могут помочь в достижении цели ликвидации рака шейки матки.

«Я твердо верю, что ликвидация рака шейки матки возможна», — заявляет доктор Симелела. «В 2020 году была запущена инициатива по ликвидации рака шейки матки, направленная на решение ряда проблем, включая неравенство в доступе к вакцинам. Эта рекомендация по однократной дозе потенциально может ускорить достижение нашей цели — и к 2030 году можно вакцинировать 90% девочек в возрасте до 15 лет».

Материалы и методы исследования

В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 2275 женщин и девочек в возрасте от 15 до 20 лет. Критерием включения в исследование был отрицательный результат на вирус иммунодефицита человека, сексуальную активность, наличие не более пяти половых партнеров в течение своей жизни и отсутствие ранее вакцинации против ВПЧ.

Участники были случайным образом распределены на одну из трех групп.

Бивалентная вакцина против ВПЧ, которая создает иммунный ответ на два разных антигена, была введена 760 участникам. Многовалентная вакцина против ВПЧ, которая вызывает иммунный ответ на девять различных антигенов, была введена 758 участникам. Наконец, 757 участникам (контрольная группа) была сделана вакцина против менингококкового менингита.

Однократная доза высокоэффективна

Ученые обнаружили, что через 18 месяцев однократные дозы как двухвалентной, так и многовалентной вакцин были эффективны против ВПЧ 16 и 18 на 97,5%.

Доктор Руэнн Барнабас (Ruanne Barnabas), заведующая отделением инфекционных заболеваний Массачусетской больницы общего профиля (Massachusetts General Hospital) и главный исследователь, заявляет, что «эффективность однократной дозы была такой же, как и при многократных дозах».

По мнению доктора Алехандро Кравиото (Alejandro Cravioto), председателя Стратегической консультативной группы экспертов ВОЗ по иммунизации (SAGE), результаты исследования говорят о том, что однократная доза вакцины против ВПЧ может быть рекомендована многим девочкам и женщинам.

«Вариант однократной дозы вакцины является менее дорогостоящим, менее ресурсоемким и более простым в применении. Это облегчает проведение кампаний по наверстыванию упущенного для различных возрастных групп, уменьшает проблемы, связанные с поиском девочек для получения второй дозы, и позволяет перенаправлять финансовые и людские ресурсы на другие приоритеты в области здравоохранения», — заключает доктор Симелела.

Авторы другого исследования заявляют, что сочетанная инфекция ВПЧ и хламидиоза вызывает рак шейки матки.