Мужчины с низким уровнем тестостерона чаще умирают от COVID-19

Исследование, проведенное в Милане во время первой волны коронавируса в 2020 году, показало, что чем ниже уровень тестостерона, тем выше вероятность того, что пациенты мужского пола будут нуждаться в интенсивной терапии, будут интубированы на аппарате искусственной вентиляции легких и будут находиться в больнице в течение длительного периода. Вероятность смерти у них увеличивается в шесть раз.

Актуальность исследования

Ежегодный конгресс EAU является крупнейшей урологической конференцией в Европе, собирающей врачей, ученых и пациентов для обсуждения последних исследований и медицинских разработок, связанных с мочевыводящими путями и мужской репродуктивной системой. 

Профессор Йенс Сонксен (Jens Sonksen), член исполнительного комитета EAU, заявил: «Пандемия SARS-CoV-2 оказала огромное влияние на глобальное здоровье с тех пор, как вирус впервые начал распространяться в начале 2020 года. Мы многое узнали о вирусе с тех самых первых дней, но еще многое предстоит узнать. Это подтверждается новым исследованием, которое обнаружило низкий уровень общего тестостерона у мужчин с COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Пациенты с низким уровнем тестостерона с большей вероятностью серьезно болели COVID-19. Определенно необходимы дополнительные исследования потенциального воздействия COVID-19 на мужское здоровье».

Материалы и методы исследования

Профессор Андреа Салония (Andrea Salonia) с соавторами сравнили 286 пациентов мужского пола с COVID, обратившихся в отделение неотложной помощи, с 305 здоровыми добровольцами-мужчинами, которые посетили больницу для сдачи крови в период с февраля по май 2020 года.

Команда проверила пациентов и добровольцев на уровень мужских гормонов, включая тестостерон. Тестостерон измеряется в наномолях на литр (нмоль / л), и уровень ниже 9,2 считается пороговым значением для низкого уровня тестостерона, называемого гипогонадизмом.

Результаты научной работы

Почти 90% пациентов имели тестостерон ниже этого уровня по сравнению с 17% здоровых добровольцев. Уровни тестостерона у пациентов были значительно ниже порогового значения, в среднем около 2,5 нмоль / л.

У тех, у кого были легкие симптомы, уровень тестостерона был немного выше — 3-4 нмоль / л, а у тех, кто был госпитализирован или умер от болезни — всего 0,7-1,0 нмоль / л.

Даже с учетом возраста, ранее существовавших заболеваний и индекса массы тела (ИМТ) различия в гормональных профилях и клинических исходах оставались существенными.

Профессор Салония заявляет: «В начале пандемии COVID мы видели гораздо больше мужчин, чем женщин, которые обращались в больницу и страдали очень тяжелыми формами болезни. Мы сразу решили, что это может быть связано с уровнем мужских гормонов, особенно тестостерона. Но мы никак не ожидали увидеть такую высокую долю пациентов с COVID с таким чрезвычайно низким уровнем тестостерона по сравнению с аналогичной группой здоровых мужчин. Связь очень ясна: чем ниже уровень тестостерона, тем выше тяжесть состояния и вероятность смерти. Я никогда не видел ничего подобного за свои 25 лет работы».

Поскольку у команды нет данных об уровнях тестостерона у пациентов до того, как они инфицировались COVID-19, они не могут сказать, был ли низкий уровень тестостерона ранее у больного или он был вызван SARS-COV2. 

Однако другие исследования показали, что некоторые рецепторы вируса, включая фермент TMPRSS2, связаны с мужскими гормонами и что вирус снижает количество клеток Лейдига в организме, которые производят тестостерон.

«У нас нет данных, чтобы узнать, что было первым у этих пациентов, низкий уровень тестостерона или COVID», — объясняет профессор Салония. «Тестостерон действительно играет роль в защите мужчин от болезней. Однако также возможно, что сам вирус способен вызвать резкое снижение уровня тестостерона, что затем предрасполагает этих мужчин к худшему исходу. Сейчас мы наблюдаем за этими пациентами, чтобы выяснить, как их уровень гормонов меняется с течением времени, чтобы мы могли ответить на эти вопросы».

Авторы другого исследования утверждают, что уровень тестостерона влияет на щедрость мужчины.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru