Ливерпульская школа тропической медицины (Liverpool School of Tropical Medicine, LSTM) представила усовершенствованный диагностический инструмент для точного различения двух родственных видов круглых червей-нематод. Эта разработка обещает улучшить глобальный надзор за стронгилоидозом, заболеванием, входящим в список забытых тропических болезней ВОЗ. Исследование опубликовано в журнале «The Journal of Infectious Diseases».
Проблема существующих методов
До сих пор молекулярный мониторинг в основном опирался на тесты, не способные различить Strongyloides stercoralis (основной возбудитель болезни у человека) и Strongyloides fuelleborni fuelleborni (паразит, типичный для приматов, но все чаще выявляемый при передаче от животных человеку – зоонозной передаче). Это увеличивало риск ошибочной диагностики и недоучета случаев зоонозного заражения, затрудняя понимание истинного распространения инфекции и разработку мер контроля.
Методы исследования
Ученые разработали новый дуплексный тест ПЦР в реальном времени (rtPCR), аналогичный по принципу работы тестам на COVID-19. Его ключевое отличие – способность точно идентифицировать вид паразита. Тест нацелен на митохондриальную ДНК, что позволяет четко дифференцировать S. stercoralis и S. f. fuelleborni непосредственно в клинических образцах.
Результаты исследования
Лабораторные испытания подтвердили высокую специфичность и чувствительность нового теста к ДНК паразитов. При анализе 96 клинических образцов из Великобритании и Италии новый метод выявил:
-
36 случаев заражения S. stercoralis,
-
17 случаев заражения S. f. fuelleborni,
-
2 случая ко-инфекции (одновременного заражения обоими видами).
Практические рекомендации
Исследователи предлагают двухэтапный диагностический протокол:
-
Первичный скрининг на наличие инфекции Strongyloides с помощью общего теста, определяющего род паразитов.
-
Подтверждение вида паразита с использованием нового дуплексного rtPCR-теста.
Значение разработки и перспективы
Доктор Лукас Каннингем (Lucas Cunningham), ведущий автор исследования, подчеркнул: «Новый тест заполняет критический пробел в нашем диагностическом арсенале. Улучшая разрешение на уровне вида, мы можем лучше отслеживать зоонозную передачу и эффективнее планировать вмешательства, особенно в регионах, где в циклах передачи участвуют и люди, и приматы».
Исследование также указывает на необходимость улучшения молекулярных инструментов для выявления как завезенных, так и локально приобретенных инфекций в неэндемичных странах, где стронгилоидоз часто остается недиагностированным.
Профессор Рассел Стотард (Russell Stothard), соавтор работы, медицинский паразитолог из LSTM, добавил: «В течение следующего года мы планируем масштабировать использование этого теста в рамках рутинного эпиднадзора в Великобритании и других странах. Это даст гораздо лучшее представление о завозных инфекциях и улучшит рекомендации для местных органов здравоохранения».
Заключение
Разработка ученых LSTM – значимый шаг в борьбе со стронгилоидозом, долгое время страдавшим от проблем диагностики. Более точный мониторинг распространенности S. stercoralis и зоонозных случаев S. f. fuelleborni позволит эффективнее направлять ресурсы на борьбу с этой забытой тропической болезнью. Предложенная методика также служит моделью для совершенствования диагностики других забытых тропических болезней с потенциалом зоонозной передачи.
Литература:
Lucas J Cunningham et al, Improving Molecular Epidemiological Surveillance of Strongyloidiasis Upon Differentiation of Strongyloides fuelleborni fuelleborni From Strongyloides stercoralis, The Journal of Infectious Diseases (2025). DOI: 10.1093/infdis/jiaf237
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
