Новое исследование выявило, что паразитарная инфекция Schistosoma haematobium (S. haematobium), поражающая миллионы людей по всему миру, может вызывать активность генов, связанных с раком, в слизистой шейки матки, причём изменения становятся ещё более выраженными после лечения. Результаты, представленные на конференции ESCMID Global 2025, проливают новый свет на то, как эта часто недооцениваемая паразитарная болезнь может способствовать риску развития рака шейки матки на молекулярном уровне.
Schistosomiasis — широко распространённое паразитарное заболевание, особенно часто встречающееся в регионах с ограниченным доступом к чистой воде и санитарии. S. haematobium, один из основных видов, вызывающих шистосомоз у человека, заражает более 110 миллионов человек по всему миру, откладывая яйца, которые проникают в мочевыводящие и репродуктивные пути. Хотя этот паразит признан причиной рака мочевого пузыря, его потенциальная роль в развитии рака шейки матки оставалась малоизученной.
В ходе исследования учёные проанализировали образцы тканей шейки матки 39 женщин из Танзании, из которых 20 были инфицированы S. haematobium, а 19 — нет. Женщины с инфекцией прошли лечение празеквантелом, и образцы были собраны до лечения и через 4–12 месяцев после. С помощью РНК-секвенирования и анализа экспрессии генов были выявлены пути, связанные с раком, связанные с инфекцией.
Девять генов показали различия в экспрессии между инфицированными и неинфицированными женщинами, 23 гена изменились у женщин, избавившихся от инфекции после лечения, и 29 генов отличались между женщинами после лечения и теми, кто никогда не был инфицирован.
Среди девяти наиболее значительно изменённых генов между инфицированными и неинфицированными женщинами четыре были связаны с раком:
- BLK протоонкоген: тирозинкиназа, стимулирующая пролиферацию клеток и способная способствовать формированию опухолей при нарушении регуляции.
- Длинная интергенная некодирующая РНК 2084: прогностический маркер рака головы, шеи и толстой кишки, влияющий на регуляцию генов, связанных с прогрессированием опухоли.
- Трихогиалин: участвует в формировании кератинового комплекса и повышен при некоторых видах рака.
- Коактиватор AKT семейства TCL1: способствует выживанию и пролиферации клеток, связан с Т- и В-клеточными лимфомами.
После лечения некоторые биологические пути, связанные с раком, стали более активными, особенно те, которые участвуют в воспалении, ремоделировании тканей и разрушении защитных барьеров шейки матки. Эти изменения были связаны с усилением образования кровеносных сосудов, активацией процессов, связанных с опухолями, и снижением запрограммированной клеточной смерти (апоптоза) — ключевого механизма устранения аномальных клеток.
«Результаты указывают на то, что инфекция может вызывать молекулярные изменения, делающие женщин более уязвимыми к процессам, связанным с раком, особенно после лечения», — объясняет научный сотрудник Анна Мария Мертельсманн (Anna Maria Mertelsmann), ведущий автор исследования.
«Особенно тревожным наблюдением стало снижение экспрессии генов, ответственных за поддержание целостности тканей шейки матки, включая клаудины и белки плотных контактов. Потеря защитной функции может способствовать инфицированию и персистенции ВПЧ, что является основным фактором риска развития рака шейки матки», — добавила она.
«Наше исследование показало, что женщины, получившие лечение празеквантелом, продемонстрировали больше генетических изменений, связанных с раком, чем те, у кого инфекция была активной», — продолжила Мертельсманн. «Это поднимает важные вопросы о долгосрочных последствиях лечения и подчёркивает необходимость тщательного мониторинга после лечения».
Это исследование является важным первым шагом в понимании роли S. haematobium в развитии рака шейки матки. В настоящее время проводится более крупное исследование, включающее 180 женщин и продолжающееся 12 месяцев, для подтверждения этих выводов. Будущие исследования также изучат, подвержены ли женщины, перенёсшие шистосомоз, повышенному риску развития рака шейки матки из-за долгосрочных инфекций ВПЧ.
Мертельсманн и её команда подчёркивают необходимость повышения осведомлённости о женском генитальном шистосомозе (FGS), так как многие женщины с S. haematobium также страдают от этого труднодиагностируемого состояния.
«Женщины с диагнозом S. haematobium должны находиться под тщательным наблюдением на предмет ранних признаков аномалий тканей шейки матки», — подчеркнула она. Она также предложила, что дополнительные методы лечения, такие как противовоспалительные или иммуномодулирующие терапии, могут помочь нейтрализовать вредные эффекты, наблюдаемые после лечения.
Кроме того, широкомасштабная вакцинация против ВПЧ может сыграть ключевую роль в снижении риска развития рака шейки матки у женщин, страдающих шистосомозом.
Литература:
Mertelsmann, A. M., et al. Schistosoma haematobium infection is associated with oncogenic gene expression in cervical mucosa, with enhanced effects following treatment. Oral Presentation. ESCMID Global 2025.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
