Исследователи обнаружили живого восьмисантиметрового круглого червя Ophidascaris robertsi в мозгу 64-летней австралийки. Паразитический круглый червь, обычно встречающийся у ковровых питонов, был успешно извлечен после операции на головном мозге. Пациент, вероятно, заразился паразитом, прикоснувшись к местной траве, зелени Варригала, или съев ее, загрязненную фекалиями питона. Этот тревожный случай вызывает обеспокоенность по поводу растущего риска зоонозных заболеваний. Результаты исследователей были описаны в журнале Emerging Infectioushoods.
Новизна исследования
Первый в мире случай новой паразитарной инфекции у человека был обнаружен исследователями Австралийского национального университета (ANU) и больницы Канберры после того, как врачи обнаружили живого восьмисантиметрового круглого червя коврового питона в мозгу 64-летней пожилой австралийки.
Круглый червь Ophidascaris robertsi был извлечен из тела пациента после операции на головном мозге — он был все еще живым и извивался. Предполагается, что личинки или молодые особи также присутствовали в других органах женщины, включая легкие и печень.
«Это первый случай заболевания Ophidascaris у человека, описанный в мире», — комментирует врач инфекционист и соавтор исследования Санджая Сенанаяке (Sanjaya Senanayake). «Насколько нам известно, это также первый случай поражения мозга любого вида млекопитающих, человека или других видов. Обычно личинки круглых червей обнаруживаются у мелких млекопитающих и сумчатых, которых поедает питон, позволяя жизненному циклу змеи завершиться».
Ophidascaris robertsi
Круглые черви Ophidascaris robertsi распространены среди ковровых питонов. Обычно червь обитает в пищеводе и желудке питона и откладывает яйца с фекалиями хозяина. Люди, зараженные личинками Ophidascaris robertsi, будут считаться случайными хозяевами.
Круглые черви невероятно устойчивы и способны жить в самых разных средах. У людей они могут вызывать боли в желудке, рвоту, диарею, снижение аппетита и веса, лихорадку и усталость.
Исследователи считают, что женщина из юго-восточной части Нового Южного Уэльса в Австралии, вероятно, заразилась круглым червем после того, как собрала местную траву, зелень Варригала, рядом с озером недалеко от того места, где она жила, в котором питон распространил паразита через свои фекалии.
Пациентка использовала зелень Варригала для приготовления пищи и, вероятно, заразилась паразитом непосредственно от прикосновения к местной траве или после употребления зелени.
Клинический случай
Директор отдела клинической микробиологии больницы Канберры Карина Кеннеди рассказала, что симптомы впервые появились у пациентки в январе 2021 года.
«Сначала у нее появились боли в животе и диарея, за которыми последовали жар, кашель и одышка. Оглядываясь назад, можно сказать, что эти симптомы, вероятно, были связаны с миграцией личинок круглых червей из кишечника в другие органы, такие как печень и легкие. Были взяты образцы дыхательных путей и проведена биопсия легких; однако в этих образцах паразитов обнаружено не было», — комментирует Карина Кеннеди. «В то время попытка идентифицировать микроскопические личинки, которые ранее никогда не были идентифицированы как вызывающие инфекцию человека, была немного похожа на попытку найти иголку в стоге сена. В 2022 году у нее начались незначительные изменения в памяти и обработке мыслей, она прошла МРТ головного мозга, которая продемонстрировала атипичное поражение в правой лобной доле мозга».
Пациентка впервые была госпитализирована в местную больницу в конце января 2021 года после трехнедельных болей в животе и диареи, за которыми последовал постоянный сухой кашель, лихорадка и ночная потливость. К 2022 году пациент начал испытывать забывчивость и депрессию, что потребовало проведения МРТ.
Нейрохирург больницы Канберры исследовал аномалию, и именно тогда был обнаружен неожиданный восьмисантиметровый круглый червь. Позже его идентичность была подтверждена экспертами-паразитологами, сначала по внешнему виду, а затем посредством молекулярных исследований.
Сенанаяке утверждает, что первый в мире случай подчеркнул опасность передачи болезней и инфекций от животных к человеку, особенно по мере того, как мы начинаем жить более тесно вместе, а наши среды обитания все больше и больше перекрываются.
«За последние 30 лет в мире произошло около 30 новых случаев инфицирования. Из новых инфекций во всем мире около 75 процентов являются зоонозными, то есть произошла передача вируса из животного мира в мир человека, в том числе и коронавируса», — добавляет Сенанаяке.«Эта инфекция Ophidascaris не передается между людьми, поэтому она не вызовет пандемию, такую как SARS, COVID-19 или Эбола. Однако змея и паразит встречаются и в других частях мира, поэтому вполне вероятно, что в ближайшие годы в других странах будут выявлены и другие случаи».
Карина Кеннеди считает, что важный вывод из этого случая касается общей безопасности пищевых продуктов, особенно при работе в саду или поиске пищи, где в непосредственной близости могут находиться другие дикие животные.
«Люди, которые занимаются садоводством или собирают пищу, должны мыть руки после работы в саду и после прикосновения к собранным продуктам. Любые продукты, используемые для салатов или приготовления пищи, также следует тщательно мыть, а кухонные поверхности и разделочные доски протирать и чистить после использования», — объясняет она.
Пациентка продолжает находиться под наблюдением бригады инфекционистов и неврологов.
«Никогда не бывает легко быть первым пациентом в мире по какому-либо поводу. Я не могу не выразить наше восхищение этой женщиной, которая проявила терпение и мужество в этом процессе», — заключает Сенанаяке.
Авторы другого исследования утверждают, что кишечные бактерии ответственны за развитие болезни Паркинсона
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];