Авторы нового исследования из Института сердца Смидта в медицинском комплексе Сидарс-Синай (Smidt Heart Institute at Cedars-Sinai) считают, что длительное течение COVID-19 может быть вызвано дисфункцией иммунной системы. Исследование, опубликованное в научном журнале BMC Infectious Diseases, показало, что после того, как люди с длительным течением COVID получили вакцину от COVID-19, у них вырабатывались антитела против вируса на несколько месяцев дольше, чем ожидалось.
Механизм действия вакцины
Во время инфекции иммунная система обычно реагирует, вырабатывая антитела, которые блокируют проникновение патогенов в клетки. Вакцины имитируют инфекцию, чтобы иммунная система организма знала, что выделяет определенные антитела, когда сталкивается с вирусом. В обоих случаях иммунная система в конце концов перестает вырабатывать антитела, когда подозрение на инфекцию исчезает.
«Существует распространенное мнение, что некоторый уровень аберрантного иммунного ответа возникает при длительном COVID-19, и это исследование дополняет доказательства того, что это правда», — комментирует Кэтрин Ле (Catherine Le), автор исследования.
Длительный COVID-19, состояние, при котором люди имеют симптомы, связанные с COVID-19, через три месяца или более после первоначального инфицирования вирусом, вызывающим COVID-19, по статистике, поражает 65 миллионов человек во всем мире. Распространенные симптомы включают утомляемость, одышку и когнитивную дисфункцию, такую как спутанность сознания и забывчивость. Некоторые симптомы могут иметь изнурительные последствия.
Материалы и методы исследования
Чтобы изучить иммунный ответ людей с длительным течением COVID-19, исследователи проанализировали образцы крови 245 человек с диагнозом длительный COVID-19 и 86 человек, переболевших COVID-19 и полностью выздоровевших. Все участники исследования получили одну или две дозы схемы вакцинации против COVID-19.
«Мы исследовали одну часть реакции иммунной системы, выработку антител, которая опосредована иммунными клетками, называемыми В-клетками», — объяснила Ле.
В частности, исследователи проанализировали два типа антител, которые атакуют вирус, вызывающий COVID-19. Одно из них называется антителом к шиповидному белку, которое атакует белок на внешней стороне вируса. Другое — нуклеокапсидное антитело, которое атакует ту часть вируса, которая позволяет ему размножаться.
Результаты научной работы
Исследователи обнаружили, что у людей, у которых был диагностирован длительный COVID-19, вырабатывался более высокий уровень шиповидного белка и нуклеокапсидных антител, чем у людей без длительного COVID-19. Через восемь недель после получения дозы вакцины от COVID-19, как и ожидалось, уровни антител у людей без длительного течения COVID-19 начали снижаться. Однако у людей с длительным течением COVID-19 по-прежнему наблюдался повышенный уровень антител, особенно нуклеокапсидных антител.
«После вакцинации против COVID-19 вы ожидаете скачка уровня антител к шиповидному белку, но вы не ожидаете значительного увеличения уровня антител к нуклеокапсиду», — дополняет Сьюзан Ченг (Susan Cheng), директор Института исследований здорового старения в отделении кардиологии Института сердца Смидта и автор исследования. «Вы также ожидаете, что эти уровни в конечном итоге снизятся и не будут сохраняться так долго после вакцинации».
Хотя это исследование показывает, что COVID-19 длительное время влияет на иммунную систему, по мнению авторов исследования, еще слишком рано делать твердые выводы из этих результатов.
«Теоретически производство этих антител может означать, что люди более защищены от инфекции», — объясняет Ле. «Нам также необходимо выяснить, соответствует ли повышенный иммунный ответ тяжести или количеству длительных симптомов COVID-19».
Ученые продолжают изучение образцов крови людей с длительным течением COVID-19. Они надеются идентифицировать поддающуюся измерению молекулу, которую можно будет использовать для диагностики длительного COVID-19 и лучшего понимания биологических процессов, вызывающих его.
Авторы другого исследования утверждают, что длительный COVID гораздо менее вероятен после перенесения варианта омикрон.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей