Через пять лет после первых случаев COVID-19 многие люди с лонг-ковидом всё ещё проходят долгий путь до диагноза. Научных публикаций становится больше, клинические рекомендации уже существуют, но между исследовательскими данными и кабинетом врача информация часто теряется.
Лонг-ковид, или постковидное состояние, — это длительные симптомы после перенесённой коронавирусной инфекции. Они могут сохраняться месяцами и годами и затрагивать разные системы организма: нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную, иммунную и пищеварительную.
Почему диагноз поставить трудно
По данным Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), при лонг-ковиде описано более 200 симптомов. Среди них — выраженная усталость, одышка, нарушения сна, боль, учащённое сердцебиение, тревога, проблемы с памятью и концентрацией.
Проблема в том, что у лонг-ковида пока нет универсального лабораторного анализа или одного биомаркера — измеримого признака в крови или тканях, который однозначно подтверждал бы диагноз. Поэтому врачам приходится исключать другие болезни, а пациентам — проходить многочисленные обследования.
«Это тревога» вместо диагноза
Многие пациенты рассказывают, что их симптомы объясняли тревожностью или «неясными» причинами. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, у которых риск лонг-ковида выше и которые нередко сталкиваются с недооценкой жалоб в системе здравоохранения.
Президент французской пациентской организации Winslow Santé Publique Соленн Танги (Solenn Tanguy) отмечает, что диагноз часто зависит от способности самого пациента ориентироваться в системе здравоохранения и добиваться нужного специалиста.
Врачам нужны практические инструменты
Клинические рекомендации важны, но в реальной практике они не всегда удобны. Пациент приходит не с готовым диагнозом, а с набором симптомов, которые могут указывать на десятки разных заболеваний.
Именно этот разрыв пытается закрыть европейский проект Point Project. Его участники разрабатывают инструмент для врачей первой линии — семейных врачей, терапевтов и специалистов приёмных отделений. Он должен помочь оценивать риск лонг-ковида и вероятность того, что текущие жалобы пациента связаны именно с постковидным состоянием.
Один из руководителей проекта, Ове Андерсен (Ove Andersen), объясняет, что первая точка контакта пациента с системой здравоохранения может быть разной: кабинет семейного врача, отделение неотложной помощи или другой медицинский маршрут.
Что будут учитывать алгоритмы
Разработчики собирают разные типы данных. Это могут быть «влажные» биомаркеры — например показатели крови, «сухие» биомаркеры — сведения из медицинских карт, возраст, сопутствующие болезни, социальные условия, а также симптомы: сухой кашель, потеря вкуса, усталость и другие жалобы.
Цель — не заменить врача, а дать ему понятный инструмент, который объясняет, почему рекомендация указывает в ту или иную сторону.
Почему признание диагноза важно
Даже если универсального лечения лонг-ковида пока нет, диагноз имеет большое значение. Он помогает пациенту получить признание своих симптомов, направление к нужным специалистам и поддержку.
Пациенты также активно объединяются в сообщества, обмениваются опытом и учатся отличать надёжную информацию от сомнительных заявлений. Это особенно важно там, где медицинская система пока не успевает за масштабом проблемы.
О возможных биологических различиях течения постковидного состояния можно прочитать в материале о том, почему женщины страдают от лонг-ковида тяжелее.
Что это значит для пациентов
Если после COVID-19 симптомы сохраняются более трёх месяцев и мешают обычной жизни, стоит обратиться к врачу и подробно описать все жалобы, даже если они кажутся несвязанными. Важно фиксировать, когда появились симптомы, что их усиливает и что помогает.
Лонг-ковид — не «воображаемая болезнь». Это состояние, которое требует внимательного медицинского наблюдения, междисциплинарного подхода и уважительного отношения к опыту пациента.
Литература
Point Project. Five years after the first cases, long Covid patients continue to face delays in diagnosis. Point Project. 2026.