В недавнем исследовании изучалась связь между специфическим антиспайковым иммунным ответом IgG к SARS-CoV-2, возникающим в результате вакцинации или предыдущей инфекции, вирусной нагрузкой и фекальной экскрецией вируса, а также их влияние на клинические характеристики и исходы COVID-19, среди госпитализированных больных при преобладании варианта омикрон. Исследование опубликовано в научном журнале Biomolecules and Biomedicine.
Научная работа включала 251 пациента с COVID-19, нуждающихся в стационарном лечении, и было проведено группой ученых из Университета Риеки (University of Rijeka), Хорватия, и Университета Мостара (University of Mostar), Босния и Герцеговина.
Средний возраст госпитализированных пациентов составил 72 года, преимущественно с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, при этом 61,4% составляли мужчины.
У вакцинированных пациентов пневмония развивалась в меньшей степени и имела более легкие клинические проявления по сравнению с невакцинированными пациентами. У непривитых и ранее не инфицированных наблюдалась более высокая частота острого респираторного дистресс-синдрома, госпитализаций в отделения интенсивной терапии, а также более высокая частота тяжелых или критических форм COVID-19. Специфические антиспайковые IgG к SARS-CoV-2 часто присутствовали у иммунокомпетентных пациентов с более низкой вирусной нагрузкой.
Смертность наблюдалась у 21,1% пациентов, в основном среди лиц с ослабленным иммунитетом (35,8%) и с тяжелым или критическим заболеванием, что можно объяснить ослаблением иммунного ответа на инфекцию. В соответствии с предыдущими исследованиями, результаты исследования не показали корреляции между обнаружением РНК SARS-CoV-2 в фекалиях и клиническими проявлениями, тяжестью заболевания или исходами COVID-19.
Более того, ни вирусная нагрузка в мазках из носоглотки, ни наличие специфических антиспайковых IgG к SARS-CoV-2, независимо от вакцинации или предшествующего инфицирования, не влияли на уровень экскреции РНК SARS-CoV-2 с фекалиями или на исход заболевания COVID-19. 19. Интересно, что у одной трети пациентов с SARS-CoV-2-положительными мазками из носоглотки РНК SARS-CoV-2 не была обнаружена в кале.
В заключение, результаты исследования подчеркивают важность вакцинации против SARS-CoV-2 для защиты пациентов от развития пневмонии и острых респираторных инфекций. Однако выделение РНК SARS-CoV-2 с фекалиями не влияет на клинический исход COVID-19, что подчеркивает необходимость осторожности при использовании фекалий в качестве диагностического образца для выявления инфекции SARS-CoV-2.
Литература:
Božo Šušak et al, SARS-CoV-2 viral load in feces does not have a prognostic benefit in outcome of COVID-19: Clinical and immunological study, Biomolecules and Biomedicine (2024). DOI: 10.17305/bb.2024.10176
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
