Домашние собаки и кошки играют важную роль в распространении бактерий, устойчивых к антибиотикам, говорится в новом исследовании, представленном на Глобальном конгрессе ESCMID (ранее ECCMID) в Барселоне, Испания (который пройдет 27–30 апреля).
Учёные обнаружили доказательства передачи бактерий с множественной лекарственной устойчивостью между больными кошками и собаками и их здоровыми владельцами в Португалии и Великобритании, что вызывает опасения, что домашние животные могут выступать в качестве резервуаров резистентности и тем самым способствовать распространению резистентности к жизненно важным лекарственным средствам.
Устойчивость к антибиотикам достигает опасно высокого уровня во всем мире. Лекарственно-устойчивые инфекции убивают более 1,2 миллиона человек в год во всем мире, и, поскольку, по прогнозам, к 2050 году эта цифра вырастет до 10 миллионов, если не будут приняты меры, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует устойчивость к антибиотикам как одну из величайших угроз общественному здравоохранению.
«Недавние исследования показывают, что передача бактерий, устойчивых к противомикробным препаратам (AMR) между людьми и животными, включая домашних животных, имеет решающее значение для поддержания уровня резистентности, бросая вызов традиционному убеждению, что люди являются основными носителями бактерий AMR в обществе», — комментарует ведущий исследователь Джулиана Менезеш (Juliana Menezes) из лаборатории устойчивости к антибиотикам Центра междисциплинарных исследований в области здоровья животных факультета ветеринарной медицины Лиссабонского университета (University of Lisbon).
«Понимание и решение проблемы передачи бактерий AMR от домашних животных к человеку имеет важное значение для эффективной борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам как в популяциях людей, так и в популяциях животных».
Менезес с соавторами проверили образцы фекалий и мочи, а также мазки с кожи собак, кошек и их владельцев на наличие Enterobacterales (большого семейства бактерий, включающего E. coli и Klebsiella pneumoniae), устойчивых к обычным антибиотикам.
Ученые сосредоточились на бактериях, устойчивых к цефалоспоринам третьего поколения (используемым для лечения широкого спектра заболеваний, включая менингит, пневмонию и сепсис; Всемирная организация здравоохранения относит их к числу наиболее критически важных антибиотиков для медицины человека) и карбапенемам (зачастую последняя линия защиты, когда другие антибиотики не помогли).
В проспективном продольном исследовании приняли участие пять кошек, 38 собак и 78 человек из 43 домохозяйств в Португалии, а также 22 собаки и 56 человек из 22 домохозяйств в Великобритании.
Все люди были здоровы. У всех домашних животных были инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ) или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
В Португалии одна собака (1/43 домашних животных, 2,3%) была колонизирована штаммом Escherichia coli, продуцирующим OXA-181, с множественной лекарственной устойчивостью. OXA-181 — это фермент, придающий устойчивость к карбапенемам.
Три кошки и 21 собака (24 из 43 домашних животных, 55,8%) и 28 владельцев (28 из 78 владельцев, 35,9%) были носителями ESBL/Amp-C, продуцирующих Enterobacterales. Они устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения.
В пяти домохозяйствах, в одном доме с кошкой и в четырех домах с собаками, и домашнее животное, и владелец были носителями бактерий, продуцирующих ESBL/AmpC. Генетический анализ показал, что штаммы одинаковы, что указывает на то, что бактерии передавались от домашнего животного к владельцу.
В одном из этих пяти домохозяйств у собаки и владельца был один и тот же штамм Klebsiella pneumoniae, устойчивый к антибиотикам.
В Великобритании одна собака (1/22 домашних животных, 14,3%) была колонизирована двумя штаммами кишечной палочки с множественной лекарственной устойчивостью, продуцирующими бета-лактамазу NDM-5. Эти кишечные палочки были устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения, карбапенемам и некоторым другим семействам антибиотиков.
Enterobacterales, продуцирующие ESBL/AmpC, были выделены от восьми собак (8 из 22 домашних животных, 36,4%) и трех владельцев (3 из 24 владельцев, 12,5%).
В двух домохозяйствах и собака, и владелец были носителями одних и тех же бактерий, продуцирующих ESBL/AmpC.
Не удалось доказать направление передачи, однако в трех домах в Португалии время получения положительных результатов тестов на бактерии, продуцирующие ESBL/AmpC, убедительно свидетельствует о том, что, по крайней мере, в этих случаях, бактерии перешли от домашнего животного (две собаки и одна кошка) к человеку.
Менезес, объясняет: «Наши результаты подчеркивают важность включения домохозяйств, владеющих домашними животными, в национальные программы мониторинга уровня устойчивости к антибиотикам».
«Знание большего об устойчивости домашних животных поможет в разработке обоснованных и целенаправленных мер для защиты здоровья животных и человека».
Бактерии могут передаваться от домашних животных к людям при поглаживании, прикосновениях или поцелуях, а также с фекалиями. Чтобы предотвратить передачу, исследователи рекомендуют владельцам соблюдать правила гигиены, в том числе мыть руки после того, как погладили собаку или кошку, а также после выбрасывания отходов.
«Когда ваш питомец плохо себя чувствует, подумайте о том, чтобы изолировать его в одной комнате, чтобы предотвратить распространение бактерий по дому, и тщательно очистить другие комнаты», — заключает Менезес.
Все собаки и кошки были успешно вылечены от инфекций. У владельцев не было инфекций, поэтому лечение им не требовалось.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
